МСК (страховая компания): отзывы, адреса, перечень страховых услуг

Что влияет на стоимость ОСАГО?

• Мощность автомобиля. Стоимость полиса ОСАГО увеличивается пропорционально количеству лошадиных сил в двигателе. Мощность учитывает коэффициент КМ. Например, для авто с двигателем до 50 л. с. он составляет 0,6, от 51 до 70 — 1,0. Самый высокий КМ установлен для машин мощностью свыше 150 л. с. — 1,6.
• Территория использования автомобиля. Коэффициент территории КТ учитывает вероятность попадания автомобиля в ДТП в конкретной местности. В густонаселенных мегаполисах аварии случаются ежедневно, а в небольших поселках риск стать виновником дорожно-транспортного происшествия значительно ниже. Для расчета стоимости обязательного страхования компании используют специальные таблицы территориальных коэффициентов. Например, для водителей из Мурманска КТ = 1,99. Самая дешевая страховка ОСАГО при прочих равных условиях будет для жителей Чукотки, Магаданской области и ряда других регионов с территориальным коэффициентом 0,64.
• Возраст и стаж водителя. Чем опытнее автовладелец, тем дешевле страховка. Коэффициент КВС учитывает возраст и стаж водителя и рассчитывается по специальной таблице. Самое высокое значение поправки к базовому тарифу — 1,93. Покупка ОСАГО для водителей старше 50 лет со стажем вождения свыше 14 лет будет рассчитана с коэффициентом 0,93.
• Аварии в прошлом. Аккуратность каждого водителя, допущенного к управлению, имеет большое значение для расчета стоимости ОСАГО. Коэффициент бонус-малус (КБМ) может увеличить цену вдвое или существенно ее снизить. Минимальное значение поправки — 0,5, максимальное — 2,45. Коэффициент КБМ водителя ежегодно устанавливается в автоматизированной информационной системе РСА.
• Число водителей, допущенных к управлению. Коэффициент КО равен 1, если в договоре перечислены конкретные имена и фамилии. Если вы решили застраховать автомобиль без ограничений по числу водителей, то в расчете будут использовать поправку 1,94. Для юридических лиц КО составляет 1,97.

Что делать если страховая отказывает в оформлении

Нормативно – правовыми актами об условиях, порядке заключения договоров и предоставления медпомощи ОМС, закреплены обязанности: для жителей страны обратиться для получения полиса, а СМО – его оформить. Отказ страховиков, из системы ОМС, от заключения договора с заявителем не допускается.

В случае отказа в приёме заявления необходимо поступить следующим образом:

1. Получить письменный отказ оформления полиса.
2. Сообщить о событии ФОМС региона проживания.
3. При непринятии мер или получении необоснованного ответа, обратиться с заявлением к органам суда и следствия.

В других случаях, например, частичный отказ в предоставлении определённой медпомощи, требует при оформлении претензии указание точных реквизитов своей СМО, а как узнать свою страховую компанию знают далеко не все застрахованные. Процедура достаточно проста, представлена несколькими вариантами:

• обратиться к сервисам сайта ФФОМС (по номеру полиса);
• запросить информацию у любой СМО, они обязаны оформить запрос ФФОМС и проинформировать о результатах заявителя.

Подробнее про систему ОМС в России вы узнаете далее.

Ждем ваших вопросов.

Обращайтесь за консультацией к нашему специалисту, который работает онлайн и может вам помочь с выбором.

Просьба оценить пост и поставить лайк.

Рейтинг страховых компаний медицинского страхования ОМС

Существует множество рейтингов, но в данной статье рассмотрим только два из них:

На официальном сайте Федерального Фонда обязательного медицинского страхования. Которому можно верить, поскольку речь идет о некоммерческой организации, реализующей государственную политику в области ОМС.

И с сайта рейтингового агентства «Эксперт РА» (RAEX). В пользу значимости этих данных говорит тот факт, что страховщики на своих сайтах выкладывают пометки о своей квалификации по мнению RAEX.

Сайт Федерального Фонда обязательного медицинского страхования

Искать сведения по компаниям и фондам нужно во вкладке «Система ОМС», раздел «Фонды», подраздел «Рейтинги и аналитика».

Там вы можете:

В разделе «Рейтинг СМО» посмотреть непосредственно таблицу рейтингов по более чем 29 параметрам. Есть возможность выбрать ограничение по вашей области и тогда рейтинг компаний будет выводиться только по вашему региону.

Или в «Показателях» посмотреть обзоры по тем же самым критериям для какой-то выбранной вами компании отдельно. Сравнение тоже можно ограничить территориально.

Рейтинговое агентство «Эксперт РА» (RAEX)

На сайте агентства «Эксперт РА» можно найти список из 16 организаций страхования по ОМС с оценкой их надежности и качества услуг.

Основаниями для оценки были следующие параметры:

Финансовая устойчивость. Размер и положение на рынке, качество управления, география деятельности и отношения с отделениями ТФОМС, инвестиционная политика, обязательства и активы, уровень выплат по полисам и т. д.

Инфраструктура. Сюда в основном относится ее организационная структура, состояние IT и персонал.

Качество предоставляемых услуг. Информирование граждан, прием обращений, контроль объема и качества помощи, защита прав застрахованных (досудебная и в суде).

По мнению «Эксперт РА» можно выделить следующую 7 лучших (с классом А++ и А+):

МАКС-М. Московская компания с достаточно богатым территориальным охватом впервые вышла на этот рейтинговый класс в 2010 году, и с тех пор стабильно его поддерживает.

АльфаСтрахование-ОМС. У этой страховой организации есть филиалы в 13 областях России. Она держит свое «А++» с июня 2015 года.

РОСНО-МС. Ее сеть охватывает более 20 областей. Класс «А++» присвоен в 2011 и с тех пор подтверждается.

СМК «Сахамедстрах». Это якутская компания с офисами почти в 50 городах в Сибири. Рейтинг «А» получен в 2011, а «А++» в 2016.

СОГАЗ-Мед. Организация с представительствами почти в 40 областях России. Удерживает высший показатель с 2012 года.

Чувашия-Мед. Имеет филиалы более чем в 20 городах. В 2014 получила класс «А», в 2015 ей присвоили «А+».

Подтвержденный рейтинг «А» и стабильную динамику, по мнению RAEX, имеют следующие компании: АСКОМЕД, Астро-Волга-Мед, ИНКО-Мед, МСК «Медстрах», МСК УралСиб, МСО Надежда.

Пример

Я по итогам этих осмотров страховщика ОМС, пожалуй, менять не буду.

Моя компания оказалась наиболее обеспечена специалистами экспертами медицинской помощи, первой по объему медико-экономических экспертиз и не худшей по штрафным санкциям. В обоснованных жалобах на работу не замечена.

Все лицензии у нее есть, и в моем регионе в ней застраховано более 50% населения.

Хотя, по мнению агентства «Эксперт РА», моя организация относится к «классу А» шкалы, что означает высокий уровень надежности и качества услуг. А оба ее конкурента к классу «А++» – это уже исключительно высокий уровень.

Порядок смены организации ОМС

Итак, вы выбрали себе медицинскую страховую компанию.

Помните:

Выбор или замена ее производится самим застрахованным (если речь идет о несовершеннолетнем, то родителями или опекунами ребенка).

Выбор стоит производить из числа организаций, работающих в вашем регионе.

Для выбора страховой организации нужно подать заявление установленной формы в выбранное учреждение ОМС (форму заявления можно спрашивать у сотрудников компании).

Замена организации может проводиться не чаще 1 раза в год и не позднее 1 ноября, чтобы обеспечить планомерное финансирование программы.

Если до 1 ноября замена компании проведена не была, то гражданин весь следующий год считается приписанным к той же организации, в которой был застрахован ранее.

Смена компании ОМС при переезде и изменении прописки производится в течение одного месяца и исключительно тогда, когда у вашей организации нет представительств по новому месту жительства.

Информация о страховых компаниях

Акционерное общество «Медицинская акционерная страховая компания» АО «МАКС-М»

Юридический адрес: 115184, Москва, ул. Малая Ордынка,д. 50Фактический адрес: 115409, Москва, Каширское шоссе,д. 78, стр.1Лицензия: ОС № 2226-01Консультативно-диспетчерский отдел: 8 (800) 333-60-03 (звонок бесплатный), 8 (495) 786-45-31Режим работы: круглосуточныйСайт в Интернете: www.makcm.ru

Общество с ограниченной ответственностью «Медицинская страховая компания «МЕДСТРАХ»ООО «МСК «МЕДСТРАХ»

Юридический адрес: 107140, г. Москва, ул. В. Красносельская, д.20, стр.1Фактический адрес: 107140, г. Москва, ул. В. Красносельская, д.20, стр.1Лицензия: ОС № 0484-01Горячая линия: 8-495-777-23-23Режим работы круглосуточныйСайт в Интернете: www.medstrah.ru

ООО Страховая медицинская компания «РЕСО – МЕД»ООО «СМК «РЕСО – Мед»

Юридический адрес: 111020, г. Москва, ул. Боровая, д.7, стр.7Фактический адрес: 111020, г. Москва, ул. 2-я Синичкина, д.9а, стр.3Лицензия: ОС № 0879-01Единый контактный центр (горячая линия): 8-800-200-92-04 (звонок бесплатный)Режим работы круглосуточныйСайт в Интернете: www.reso-med.com

Акционерное общество «Страховая Компания «СОГАЗ-Мед»АО «Страховая Компания «СОГАЗ-Мед»

Юридический адрес: 117997, г. Москва, ул. Намёткина, д.16Фактический адрес: 117556, г. Москва, Варшавское шоссе,д. 95, к. 1, ТОЦ «Аэробус»Лицензия: ОC № 3230-01Единый контактный центр (горячая линия): 8-800-100-07-02 (звонок бесплатный)Режим работы круглосуточныйСайт в Интернете: www.sogaz-med.ru

Филиал ООО «РГС-Медицина» – «Росгосстрах-Столица-Медицина»

Юридический адрес: 121059, Москва, ул. Киевская, д.7Адрес филиала: 121309, Москва, ул. Новозаводская, д.23/8, к.1Лицензия: ОС № 3676-01Справочно-информационная служба (горячая линия): 8-800-100-81-02 (многоканальный)Режим работы Филиала: Пн.-Пт.: 9:00-20:00, Сб.:10.00-15.00Сайт в Интернете: www.rgs-oms.ru

Общество с ограниченной ответственностью«Страховая компания «Ингосстрах-М»ООО «СК «Ингосстрах-М»

Юридический адрес: 117997, г. Москва ул. Пятницкая, д.12, стр. 2Фактический адрес: 115280, г. Москва, 1-ый Автозаводский проезд, д.4, стр.1Лицензия: ОС№3837-01Телефон: 8-495-232-34-91Справочно-информационная служба (горячая линия): 8-495-956-41-25 (страховой представитель контакт-центра)Режим работы: пн.- чт. 9.00-18.00, пт. 9.00-16.45Сайт в Интернете: www.ingos-m.ru

Общество с ограниченной ответственностьюСтраховая компания ВТБ МедицинаООО ВТБ Медицина

Прежнее название – АО ВТБ Медицинское страхование, ЗАО МСК «Солидарность для жизни»

Адрес юридический: 115432, Москва, 2-ой Южнопортовый проезд, д.27а, стр.1Адрес фактический: 115432, Москва, 2-ой Южнопортовый проезд, д.27а, стр.1Лицензия: ОС № 0257-01Единый контактный центр (горячая линия): 8-495-644-44-04Режим работы круглосуточныйСайт в Интернете: www.vtbms.ru

Акционерное общество «Страховая группа «Спасские ворота-М»АО «Страховая группа «Спасские ворота-М»

Адрес юридический и фактический: 117209, Москва, Болотниковская ул., д.53, корп.1Лицензия: ОС № 2354-01Справочно-информационный отдел:8-(800)-770-07-99Режим работы круглосуточныйСайт в Интернете: www.sv-m.ru

Акционерное общество «МедицинскаяСтраховая Компания «УралСиб»АО «МСК «УралСиб»

Адрес места нахождения Общества: 142180, Московская область, г. Климовск, ул. Ленина, д.1Адрес обособленного подразделения: 117342, г. Москва, ул. Профсоюзная, д.56Лицензия: ОС № 2326-01Единый контактный центр (горячая линия): 8-800-250-70-32 (звонок бесплатный)Режим работы круглосуточныйСайт в Интернете: www.msk-uralsib.ru

Обстановка в офисах

А какие МСК (страховая компания) отзывы получает от населения за свою деятельность? Данный вопрос нельзя трактовать однозначно

Ведь приходится обращать внимание на многие особенности обслуживания

Как посетители описывают обстановку в офисах и отделениях СК? Неоднозначно. Кого-то все устраивает, некоторые выказывают недовольство данной составляющей. Нельзя с уверенностью говорить о том, что ужасной является МСК (страховая компания)

Санкт-Петербург или иной город – это не важно. Главное, что обстановка в целом везде одинаковая. Чаще всего посетители описывают ее не в лучшем свете

В отделениях страховой компании постоянные очереди, сотрудники не отличаются своей приветливостью, приходится долго ждать обслуживания. Помещения МСК в основном маленькие, в них жарко и душно. Именно такие отзывы встречаются чаще всего

Чаще всего посетители описывают ее не в лучшем свете. В отделениях страховой компании постоянные очереди, сотрудники не отличаются своей приветливостью, приходится долго ждать обслуживания. Помещения МСК в основном маленькие, в них жарко и душно. Именно такие отзывы встречаются чаще всего.

Несмотря на это, иногда можно увидеть положительное описание обстановки в МСК. Страховая компания отзывы хорошего типа получает за внимательное отношение сотрудников к посетителям, дружелюбность и возможность получения консультации в любой момент. Каждому стараются уделить максимум внимания. Да, очереди в МСК не являются редкостью, отделения преимущественно маленькие, но это не слишком негативно отражается на качестве предоставления услуг.

О предоставлении услуг

Уже становится понятно, насколько хорошая МСК страховая компания. Санкт-Петербург, Москва, Татарстан – вот местности, в которых на сегодняшний день сконцентрирована основная деятельность фирмы. В данных областях население чаще всего обращается за страховыми услугами.

Что можно сказать о качестве предоставления тех или иных возможностей? Не трудно догадаться, что ситуация вокруг МСК складывается неоднозначная. С одной стороны, посетителей радует широкий спектр возможностей. С другой, если верить некоторым отзывам, деятельность фирмы оставляет желать лучшего.

В последнее время не лучшим образом проявляет себя МСК (страховая компания). Нижний Новгород, Калининград, Питер – во всех городах России встречаются жалобы на деятельность организации. Что конкретно не устраивает население?

Чаще всего претензии выказываются за автомобильную страховку. При оформлении КАСКО или ОСАГО сотрудники МСК стараются навязать дополнительные услуги (например, страхование жизни). Получить положенные выплаты при авариях проблематично. Часть страховых случаев не признаются таковыми. Ремонт машин осуществляется долго. Некоторые клиенты не стесняются в выражениях, называя МСК мошенниками.

Положительные отзывы тоже встречаются, но редко. Зачастую они ограничиваются фразами вроде: “Пользуемся услугами МСК долго, все устраивает”, “Фирма платит”, “Быстро ремонтируют авто”, “Нет проблем с полисами ДМС”. Никакой конкретики или подробностей.

Соответственно, МСК (страховая компания) КАСКО и ОСАГО предлагает не на лучших условиях. А вот к медицинскому страхованию стоит присмотреться. В целом претензии к фирме можно назвать шаблонными. Ведь большинство страховых компаний получает аналогичные негативные мнения.

ТОП-7 страховых компаний обязательного медицинского страхования по версии РАЭКС

РАЭКС, также широко известная под названием «Эксперт РА» – это крупнейшее рейтинговое агентство в Российской Федерации, работающее более 20 лет. В отличие от Федерального Фонда ОМС, данное агентство распределяет позиции страховых организаций в рейтинге не исходя из количества граждан, оформивших у фирмы полис ОМС, а по совокупности других показателей. В частности, таковыми являются:

• степень распространенности компании по территории России – некоторые организации не по всей стране, соответственно, их услуги будут недоступны жителям другой части России;
• оцененная степень качества предоставляемых услуг;
• размер уставного капитала;
• состав компании (одна организация может владеть сразу несколькими страховыми компаниями);
• степень использования передовых технологических решений в IT-сфере и т.д.

Первые 7 позиций страховщиков ОМС по рейтингу версии экспертного агентства РАЭКС занимают:

1. ООО «Альфастрахование МС».
2. АО «МАКС-М».
3. АО «СК СОГАЗ-Мед».
4. ООО «ВТБ Медицина».
5. АО «Чувашия Мед».
6. АО «Сахамедстрах».
7. АО «Медстрах».

Что учесть при оформлении ОСАГО

На рынке страхования существует большая конкуренция, поэтому водителю стоит изучить все плюсы и минусы страховых. Тарифы на страхование в разных компаниях могут отличаться.

Например, один страховщик может поднимать цену за небольшой водительский стаж, а другой не делать больших наценок по такому критерию.

При покупке ОСАГО важна приемлемая цена, но нужно обращать внимание и на другие факторы

Важные нюансы выбора страховой по ОСАГО

• Экспертный рейтинг надежности. Профессиональные агентства анализируют множество параметров компаний и на их основе присваивают страховщику оценку. Чем выше такой рейтинг, тем больше вероятность, что страховая возместит убытки.
• Клиентский рейтинг. Как правило, народные рейтинги не совпадают с экспертными. Верхние позиции в данном случае занимают небольшие компании, на которые поступает мало негативных отзывов. Поэтому полностью полагаться на такие показатели нельзя.
• Процент выплат. Также нужно учесть коэффициент выплат компании. Этот показатель отражает, насколько часто страховщик возмещает ущерб.

Таким образом, при выборе страховой по ОСАГО нужно учесть несколько факторов. Только после выбора компании по вышеуказанным пунктам можно посмотреть отзывы на страховую.

Как происходит возмещение ущерба?

Приоритетной формой возмещения ущерба является восстановительный ремонт –компания отправляет авто на партнерские СТО.

В случае, когда пострадал новый автомобиль (не старше 2 лет), страховщик направляет авто к официальному дилеру марки транспортного средства.

Как не приобрести фальшивый полис?

Проверить лицензию. Это можно сделать на сайте Банка России, а также с помощью Справочника участников финансового рынка. Если лицензия страховщика ограничена, отозвана и приостановлена, он не вправе продавать полисы.

Приобрести полис в офисе продаж или на официальном сайте страховщика.

Полис также можно получить у брокеров или страховых агентов, имеющих полномочия на заключение договора ОСАГО. Такой договор нужно проверить, во избежание возможных осложнений или неприятностей.

Готовый полис также необходимо проверить. На нем должен быть QR-код, расположенный в правом верхнем углу, и это дополнительная защита от подделки. При считывании кода можно проверить название страховой компании, номер полиса, дату его выдачи и срок действия документа. Также нужно проверить модель, марку, государственный номер и VIN-код транспортного средства.

Какие документы нужны для оформления полиса?

По закону для оформления полиса необходимы следующие документы:

• документ, удостоверяющий личность (паспорт или другой документ), а для юридического лица – свидетельство о государственной регистрации;
• документ о регистрации транспортного средства (ПТС, технический паспорт или талон);
• водительское удостоверение (для всех, кто управляет транспортным средством);
• диагностическая карта транспортного средства;
• заявление на страхование.

Предоставив весь комплект документов, автовладелец может получить ОСАГО в одном из филиалов страховой компании или онлайн, на официальном сайте.

Альтернативой обычного бумажного полиса является электронный ОСАГО. Такой документ можно распечатать и брать с собой.

Перечень документов

Чтобы компания смогла оформить страховой полис, клиенту необходимо предоставить определенный пакет документов. Как упоминалось выше в статье, законом установлен перечень тех документов, которые обязаны предоставить россияне страховщику. И в него входят:

• заявление – его следует написать по шаблону, который был предоставлен представителем фирмы;
• паспорт (в том числе и национальный), вид на жительство, документы, которые подтверждают временную регистрацию;
• СНИЛС (если имеется).

Обратите внимание, что лица, которые еще не определили свое гражданство, обязаны представить документ, подтверждающий личность. Беженцы же должны представить документ, который подтвердит их статус. Поскольку в этой программе можно регистрировать и несовершеннолетних детей, могут потребоваться дополнительные бумаги

В таком случае нужно приложить к заявлению их свидетельство о рождении и паспорт родителя

Поскольку в этой программе можно регистрировать и несовершеннолетних детей, могут потребоваться дополнительные бумаги. В таком случае нужно приложить к заявлению их свидетельство о рождении и паспорт родителя.

Услуги

Но об этом немного позже

Сначала важно понимать, какие услуги предлагается получить в стенах корпорации. Ведь область страхования делится на множество отраслей

Данный факт придется принять во внимание

Отмечается, что перечень страховых услуг МСК только радует. Дело все в том, что фирма работает с разной страховкой. Можно обратиться сюда при любых обстоятельствах.

Если точнее, то ОАО СК МСК работает в следующих сферах:

• автомобильное страхование (оформление КАСКО и ОСАГО);
• медицинская страховка (полисы ОМС и ДМС);
• страхование от несчастных случаев;
• страховка детская;
• имущественное страхование;
• страхование путешественников;
• оформление услуг страховки жизни;
• ипотечная страховка.

Следовательно, при любых обстоятельствах можно обратиться в компанию для заключения договора. Но стоит ли так делать? Что о фирме говорят посетители и работники? Какая информация пригодится потенциальному клиенту?

Как выбрать страховую компанию для ОМС

Заключение первого страхового договора ОМС, как правило, связано с вопросом какую выбрать страховую компанию

Несмотря на то, что в рамках этой системы страховики выполняют одни и те же обязанности в отношении застрахованных лиц, необходимо обратить внимание на масштабность охвата территорий (регионального или федерального) страховой медицинской организацией (СМО). Разница представлена следующим:

1. Региональная СМО имеет возможность сопровождать оказание медпомощи рамками территориального расположения своих офисов, в то время как федеральные (крупные) – не имеют препятствий, на всей территории страны.
2. Крупные компании создали колцентры, консультирующие застрахованных лиц круглосуточно, оперативно оказывающие помощь клиентам.
3. При нарушении прав или возникновении разногласий с медучреждениями по вопросу лечения больных, крупные компании имеют большие возможности защитить их права.

Обязательно выбор медицинского страховика должен опираться на постоянно обновляемый рейтинг, закреплённый специальным разделом открытого сайта ФФМС, а также отзывы других застрахованных лиц.

Смена страховой компании

Сменить СК можно лишь один раз за год. Для этого необходимо подготовить и сдать пакет документов в срок до первого ноября. Смена СК может быть проведена даже в отсутствии причины, данная процедура проводится по желанию клиента. Если причиной является недобросовестное обслуживание со стороны СК, то ее можно сменить на более надежную.

Для формирования договорных отношений с новой компанией, нужно заполнить заявление по предоставленному образцу, а также приложить СНИЛС и копию документа удостоверяющего личность.

Если имеются уважительные причины, допускается смена страховой компании. Это возможно в случае если:

1. Клиент сменил местожительство;
2. Перестала функционировать СК;
3. Были изменены личные данные клиента.
4. Обнаружены ошибки в документе;
5. В случае утери полиса или порче.

В данном случае действует тот же самый порядок, и список документов который был приведен выше. Новый документ будет изготовлен в течение одного месяца.

Отказ от оформления полиса: что предпринять

Иногда можно столкнуться с отказом в оформлении полиса. Для того чтобы добиться цели необходимо быть осведомленным по части своих прав, в таком случае действуя чётко в рамках закона можно получит страховку.

По законам Российской федерации каждый подданный страны должен пройти обязательное медицинское страхование. В свою очередь на страховую компанию возложена обязанность в оформлении полиса в случае обращения граждан. Это означает, что компания не имеет право отказывать в этом гражданам. Если все же получен отказ, то клиент должен запросить его в письменной форме.  Имея на руках письменный отказ, он имеет право обратиться в соответствующие структуры.

Для начала нужно составить жалобу и направить ее в ФФОМС. Если ФФОМС будет бездействовать, тогда стоит обратиться  в суд. После установления факта незаконных действий, у СК будет отнята лицензия.

Общие характеристики страховых медицинских компаний и их роль в ОМС

Благодаря такому виду страхования у граждан Российской Федерации имеется возможность получить лечение в государственных медицинских учреждениях абсолютно бесплатно. Для того, чтобы воспользоваться этой привилегий нужно оформить страховой полис.

Помимо предоставления услуг по страхованию, такие структуры выполняют следующие функции:

1. Осуществляют контроль за качеством услуг предоставляемых в области медицины;
2. Проводят расчёт тарифов на медицинские услуги;
3. Поддерживают медицинские организации финансово;
4. Осуществляют консультацию граждан.