Как получить медицинский полис. Где получить медицинский полис в Москве

Как получить полис ОМС?

Для того чтобы получить свидетельство обязательного медицинского страхования достаточно следовать нижеуказанным инструкциям.

№ п/п
Что необходимо сделать
Примечание
1
Выбрать страховую компанию
К этому вопросу следует подойти более ответственно. Зачастую граждане выбирают ту организацию, которая расположена ближе всех

Однако стоит уделить большее внимание вопросу надежности страховщика. Специалисты рекомендуют гражданам выбирать страховые компании из реестра фонда ОМС, размещенного на официальном сайте организации.
2
Стать застрахованным лицом
Стать застрахованным лицом может любой человек, временно либо постоянно проживающий на территории РФ
3
Представить необходимый пакет документов
Граждане РФ представляют только два документа

Это – паспорт и СНИЛС. Дети до 14-ти лет предъявляют свидетельство о рождении. Иностранные граждане в дополнении к этому представляют свидетельство о регистрации на территории России. Беженцам понадобится документ, подтверждающий их статус, а так же справка с миграционной полиции.
4
Получить временное свидетельство
Временное свидетельство выдается обратившемуся лицу в день подачи заявления. Срок действия такого документа обычно ограничен 30-тью днями. При предъявлении временного полиса пациенту должен быть представлен полный пакет бесплатных медицинских услуг.
5
Получить полис ОМС
Полис ОМС установленного единого образца изготавливается в течение месяца. Его получают в том же офисе, куда подавалось заявление. При получении необходим документ, удостоверяющий личность, а так же требуется проставить подпись в журнале регистрации.

Как видно, оформление полиса ОМС не занимает большого количества времени. Однако многие страховые компании предоставляют своим клиентам оформить документ в режиме онлайн. Этот способ подойдет для любого человека, ведь оформить свидетельство можно не покидая рабочего офиса, либо квартиры. Однако посетить офис компании все равно придется. Все дело в том, что полис ОМС выдается на руки владельцу лично.

Как оформить полис ОМС?

Чтобы купить страховку или заменить бумагу на пластик нового образца потребуется предоставление следующего пакета документов и их копий:

анкеты-заявления;
удостоверений личности (паспорта или удостоверения, имеющего его силу для установления личности);
СНИЛС;
детям: метрических бумаг, подтверждение права представления их интересов (паспортов родителей, установление опекунства, решение суда о лишении родительских прав);
СНИЛС: для страхуемых лиц до 14 лет – если он есть, для несовершеннолетних старше этого возраста – в обязательном порядке;
если процедурой занимается третье лицо, то оно должно иметь оригинал доверенности и ее копии.

Можно иметь только одно удостоверение от одного страховщика. Право оформления ОМС гарантируется также иностранцам, лицам без гражданства, беженцам.

Исключением считаются военнослужащие или лица со схожим статусом, поскольку они не подлежат такому страхованию, так как Минобороны РФ не осуществляет страховых отчислений от доходов служащих. Для них предусмотрена иная система медобслуживания.

Процедура оформления поэтапно выглядит, примерно, так:

Выбор организации. На сайте ФСС есть список таких компаний. Часто граждане выбирают организацию, сотрудничающую с поликлиникой по месту их проживания. Для этого достаточно зайти туда, и в справочном отделении узнать все необходимые данные.
Обращение в выбранную организацию с подготовленным комплектом бумаг. На месте заполняются необходимые анкеты, пишется заявление. После этого лицу выдают на 30 дней временный документ.
После истечения указанного срока или на его протяжении выдают полис.

Заявку на выдачу удостоверения можно подавать на сайте выбранного гражданином страховщика (медицинской или обычной компании, предоставляющей такие услуги). Заказ можно осуществить также через любой МФЦ независимо от адреса проживания. Через портал Госуслуг этого делать пока нельзя – такой функции там не предусмотрено.

Где получить медицинский полис обязательного медицинского страхования?

Лица с московской регистрацией вправе оформлять удостоверение непосредственно у страховщика или посредством любого отделения Центра госуслуг «Мои документы». При этом район регистрации в городе не имеет значения.

Приезжим или с пропиской других городов следует учесть, что на локальном уровне местные власти вправе устанавливать расширенный перечень бесплатных услуг, которые предоставляются только для тех, кто прописан именно в конкретном регионе.

Для младенцев, с момента регистрации которых прошло менее 1 мес., удостоверение оформляют там же, где страховался родитель. По прошествии указанного времени организацию можно поменять.

Документ выдается по месту проживания гражданина, то есть, получить его можно там, где ему удобно. Это же касается и прикрепления к поликлиникам.

Нюансы

Временный полис ОМС

Любой гражданин РФ может получить медицинский полис, но не обязан делать это лично. Это может сделать доверенное лицо, от которого сотрудники страховой организации перед выдачей такого документа потребуют:

паспорт лица, на которое оформлен полис;
СНИЛС застрахованного лица;
Паспорт или удостоверение личности доверенного лица:
Письменную доверенность, которая может быть оформлена от руки и не нуждается в нотариальном заявлении.

Срок действия нового полиса ОМС ничем не ограничен, но только для граждан РФ. Для остальных лиц вводится ограничение, согласно которому такой срок будет равен периоду пребывания человека на территории России. Документ утрачивает свою силу и становится недействительным только в случаях, если его обладатель меняет паспортные данные (пол, фамилию), а также если в оформленном полисе обнаруживаются ошибки.

Если документ пришел в негодность (например, во время стирки или был порван в результате каких-либо инцидентов) – по заявлению его обладателя документ подлежит замене.

Сам документ может сначала показаться непривычным, а некоторые граждане в первое время сталкиваются с определенными проблемами. Например, они не могут понять, где номер полиса ОМС. На этом документе можно увидеть сразу два номера, каждый из которых с одинаковой вероятностью может оказаться нужным.

Беда в том, что иногда и сами врачи в такой ситуации путаются, и при регистрации пациента указывают неверные данные. Необходимо запомнить, что номер полиса указывается на лицевой стороне документа. На обратной же стороне указан всего лишь серийный номер. Легче запомнить такую информацию другим способом: «нужный» номер длиннее, чем «бесполезный» серийный, и состоит он из 16 цифр.

Стоит учесть, что с изменением внешнего вида самого полиса поменялись и некоторые положения об этом документе в законодательстве. Самое главное – теперь при смене места работы человек не должен менять полис, при смене места жительства это правило тоже актуально. Единственное условие, при котором документ подлежит замене – выбор другой страховой компании.

Выбирать же организацию, которая осуществляет медицинское страхование, человек может на свое усмотрение и без объяснения причин. Это может быть переезд в другой город, где представителей выбранной ранее страховой компании нет, или неудовлетворительное оказание услуг.

Виды медицинской помощи, оказываемые на коммерческой основе

Также вне зависимости от того, где получить полис ОМС – в Москве или же каком-либо другом городе – есть определенный перечень видов медицинской помощи, за которую даже государственные медицинские учреждения могут потребовать с пациентов плату, так как это утверждено в соответствии с действующим законодательством. Данный перечень в преимущественном большинстве случаев вывешивается на видном месте в любых медицинских учреждениях, так как его обязательная демонстрация является одним из требований действующего законодательства.

В первую очередь к таким процедурам относятся:

консультации специалистов, экспертизы или же медицинское освидетельствование, которое осуществляется при личной инициативе граждан, то есть в том случае, если предварительно ими не было предоставлено направление из поликлиники, процедуру не оплачивает полис ОМС (где получить – не играет роли);
всевозможные диагностические или же лечебно-профилактические мероприятия, которые проводятся в анонимном формате (единственным исключением в данном случае являются всевозможные обследования на СПИД);
проведение манипуляций, консультаций, а также диагностических исследований на дому (в качестве исключения бесплатное проведение таких процедур осуществляется тем людям, которые не могут посещать медицинские учреждения в соответствии с состоянием своего здоровья или же индивидуальными особенностями заболевания);
ведение наблюдения со стороны врачей стационара за больными у них на дому после того, как те были выписаны из больницы;
введение профилактических прививок в соответствии с инициативой граждан (исключение – прививки, проводимые в соответствии с государственными программами);
обеспечение санаторно-курортного лечения, если оно предоставляется не детям, не оплачивает полис ОМС (где получить – не играет никакой роли);
гомеопатическое лечение;
косметологические услуги;
проведение зубного протезирования, если оно не обеспечивается в соответствии с действующим законодательством;
лечение логоневрозов в том случае, если больной старше 18 лет;
лечение сексологической патологии;
проведение экстракорпорального оплодотворения или же искусственной инсеминации;
медико-психологическая помощь;
всевозможные дополнительные сервисные и бытовые услуги, а также нахождение в палате повышенной комфортности или же предоставление индивидуального ухода.

Внешний вид пластиковой медицинской страховки

По размеру пластиковый ОМС отвечает стандартной банковской карте. Одно время страховка выдавалась в составе универсальной электронной карты (УЭК) – она была и удостоверением личности, и расчётной картой, и медицинским полисом. Однако в данный момент их выдача прекращена. Как выглядит ЭПОМС на сегодняшний день?

На лицевой стороне располагается:

номер индивидуальной страховки в виде кода из 16 цифр;
эмблема системы ОМС;
гербовая символика Российской Федерации;
микрочип с данными о владельце карты, о программе страхования и о страховщике;
название страховой организации и её контактные данные.

На обратной стороне можно увидеть:

цифровое фото застрахованного и порядковый номер карты под ним;
ФИО, подпись, пол, дата рождения владельца;
срок действия карты;
телефонный номер регионального фонда страхования;
значок с аббревиатурой наименования документа – ПОМС.

Какие документы нужно приложить к заявлению?

Гражданам РФ, которым еще не исполнилось 14 лет, чтобы получить полис (обязательно медицинского страхования), необходимо предоставить:

паспорт или другой документ, который подтверждает личность родителя;
свидетельство о рождении ребенка;
пенсионное страховое свидетельство – СНИЛС (если уже выдан).

Гражданам РФ, которым исполнилось 14 лет и больше, чтобы получить медицинский полис, необходимы:

паспорт или временный документ, удостоверяющий личность;
СНИЛС, если имеется.

Лицам, на которых распространяется закон «О беженцах»:

документ, подтверждающий наличие статуса беженца;
или свидетельство о том, что на рассмотрении находится просьба о признании подобного статуса;
или копия жалобы в ФМС, где есть отметка о ее принятии данными органами;
или документ, подтверждающий факт предоставления временного убежища в пределах РФ.

Лицам, являющимся иностранными гражданами и постоянно пребывающим на территории России, чтобы получить страховой медицинский полис, нужно предоставить:

паспорт гражданина другой страны или иной документ, который, согласно международным договоренностям, может быть предъявлен для установления личности;
вид на жительство;
СНИЛС.

Лицам, являющимся иностранными гражданами и временно пребывающим на территории РФ, чтобы получить страховой медицинский полис, необходимы:

паспорт, выданный страной, гражданином которой является лицо, либо иной документ, способный подтвердить личность (в нем должна стоять отметка о временном проживании);
СНИЛС.

Гражданам, не имеющим никакого гражданства и постоянно пребывающим в пределах РФ:

удостоверяющий личность документ (в соответствии с международными договоренностями);
вид на жительство;
СНИЛС.

Лицам, которые не имеют никакого гражданства и временно пребывают в пределах России:

документ, способный в соответствии с международными договоренностями подтвердить личность, с имеющейся отметкой о временном проживании, либо документ соответствующего образца, который выдается лицу, не имеющему гражданства и документа для подтверждения личности;
СНИЛС (при его наличии).

Обзор компаний, предлагающих оформить полис ОМС

Рассмотрим несколько популярных компаний, которые занимаются страхованием ОМС.

Ингосстрах

Универсальная компания с десятками различных страховых услуг. Офисы и филиалы есть практически в каждом городе. Компания быстро решает конфликтные ситуации и оказывает юридическую поддержку своим клиентам.

Ресо-гарантия

Компания действует на рынке с 1991 года. У нее открыта лицензия на более чем сто страховых программ. Компания сотрудничает как с физлицами, так и с организациями.

Фирма оказывает консультационные услуги, быстро оформляет полисы, в том числе в режиме онлайн.

Росгосстрах

Крупная и всем известная компания. Предоставляет большой выбор услуг по страхованию. По статистике каждый седьмой гражданин РФ оформляет полис ОМС именно в этой компании.

На территории РФ работает более 1000 представительств этой организации.

Альфастрахование

Компания, занимающая лидирующие позиции по медицинскому страхованию и страхованию жизни. На рынке осуществляет деятельность более 20 лет.

В компании действует круглосуточная поддержка клиентов, можно оформить полис не выходя из дома. Альфастрахование является обладателем различных премий за качество обслуживания.

Предельные сроки ожидания оказания бесплатной мед.помощи.

Что делать, если были нарушены права на бесплатную мед.помощь?

Кто имеет право получить полис ОМС?

Система по обязательному медицинскому страхованию относится к одной из форм социальной защиты населения. Поэтому она должна быть поддержана на законодательном уровне. В основу ОМС легли два закона: «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», и Закон «Об обязательном медицинском страховании».

Согласно вышеуказанным нормативным актам полис ОМС должен выдаваться абсолютно бесплатно. Для граждан России документ не имеет срока действия и является бессрочным. Его не нужно менять при наступлении, например, совершеннолетия либо пенсионного возраста. В случаях если полис был утерян или испорчен, то страховая компания всегда выдаст дубликат.

Вместе с тем закон определил круг лиц, которые имеют право получить свидетельство. К таковым относятся:

Все без исключения граждане РФ;
Лица, которым присвоен статус беженцев. При условии, что они проживают на территории России;
Лица, не имеющие гражданства, и проживающие на территории РФ;
Иностранные граждане, проживающие либо временно прибывающие на территории РФ.

Для оформления медицинской страховки, любое вышеуказанное лицо должно обратиться в страховую компанию. Представить документ, удостоверяющий личность.

Следует отметить, что страховая организация должна иметь лицензию на такую деятельность. В противном случае выданный полис ОМС будет считаться недействительным.

Как оформить полис ОМС онлайн

Также можно оформить полис в личном кабинете на портале Госуслуг. Сделать это могут совершеннолетние граждане с подтвержденным аккаунтом, в котором указан СНИЛС. Кроме того, жители Москвы могут подать заявку на сайте mos.ru.

Получить документ можно как в электронном варианте, так и в форме пластиковой карты единого образца. Чтобы сделать заявку в режиме онлайн, необходимо предоставить скан-копии документов. Гражданам, которые делают карточки, необходимо помимо основных документов предоставить фотографию и скан-копию подписи.

После подачи заявки можно скачать временный полис. Когда ОМС будет готов, пластиковые карточки можно будет забрать в пункте выдаче, расположенным рядом с вами. Например, в ближайшем МФЦ или в офисе страховой.

Получение через Госуслуги

Чтобы оформить документ, необходимо:

Войти в личный кабинет на портале Госуслуг.
Выбрать пункт обязательного медицинского страхования.
Нажать кнопку «Подать заявление».
Заполнить анкету.
Отметить согласие с условиями обязательного медицинского страхования.
Нажать кнопку «Отправить».
Получить номер электронного полиса.
При необходимости получить пластиковый полис в выбранном пункте выдачи.

На портале можно сделать новый ОМС и подать заявку на замену в случае его утери или смены фамилии.

Как поменять полис ОМС на пластиковый?

Выдачей ЭПОМС занимаются страховщики, входящие в реестр СМО, поэтому для успешного получения пластиковой карты придерживайтесь инструкции:

обратитесь к страховщику в территориальный офис или пункт обслуживания, расположенный в медицинском учреждении;
передайте специалисту определённый комплект документации (список зависит от статуса и возраста заявителя);
заполните выданный бланк заявления о выборе/смене страховщика;
получите временное свидетельство, чтобы иметь возможность обратиться за медпомощью на бесплатной основе до момента готовности полиса;
заберите ЭПОМС по месту подачи заявки через месяц, получив СМС-сообщение или звонок от страховой компании (проверить его готовность нередко можно и в онлайн-режиме).

Пластиковый полис для ребёнка младше 14 лет получает один из его родителей либо законный представитель. В этом случае процедура обращения к страховщику не отличается от описанной выше.

Вместе с пластиковой карточкой вам предоставят письмо с секретными кодами:

PIN (для внесения изменений в полис с согласия владельца, например, при смене ФИО);
PUK (для снятия ошибки, возникшей при некорректном указании PIN более трёх раз подряд).

Эти же данные понадобятся в случае, если вы решите восстановить потерянный или испорченный ЭПОМС.

Если вы уже заказали ЭПОМС, но не получили его, сменив место жительства, оформить новый полис в другом регионе не выйдет. Страховщик пришлёт вам отказ, так как формально страховой документ на ваше имя уже выпущен.

Требуется ли замена бумажного полиса ОМС на пластиковую карту?

Внешний вид страхового документа менялся неоднократно, поэтому у вас на руках может быть пластик зелёной расцветки, синий документ со штрих-кодом, пластиковая карта в тонах российского флага и другие варианты.

В любом случае вы имеете право обратиться в медицинскую организацию, работающую в рамках ОМС, и получить помощь на безвозмездной основе.

К основаниям для замены полиса относят:

порчу;
утрату;
установление некорректной информации в документе;
изменение личных данных (ФИО, даты/места рождения, пола).

Вы вправе получить страховой документ обновлённого образца по собственному желанию. Страховщик не откажет вам в оказании услуги, если вы используете устаревший вариант полиса.

Например, ФОМС настоятельно рекомендует заменить зелёные пластиковые карточки, выдаваемые ранее, потому как их формат зависел от региона, что усложняет применение по всей стране.

Пластиковая карточка содержит:

ФИО застрахованного лица;
его фотографию;
подпись;
дату рождения;
персональный номер полиса;
пол.

Если у вас уже имеется бумажный полис обновлённого образца, вы всё равно вправе заменить его на пластиковую карточку

Важное условие – оказание данной услуги в вашем регионе