Внесение данных работодателем в бланк неработоспособности по причине 01
Организация занимается заполнением своих граф в больничном по коду 01. В пункте «Заполняется работодателем» обозначается полное или в сокращении название организации. В сокращенном варианте название должно выглядеть также, как и в документации об учредительстве.
Иногда случается так, что название организации не помещается в специально отведённые 29 клеточек, а названия в сокращении нет. Тогда допустимо сократить наименование в произвольной форме так, чтобы вместить его в предназначенное место.
Выдержка из Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 28.11.2017)
Затем галкой помечается, является ли место работы для трудящегося основным или же он совмещает трудовые обязательства.
В графе «Регистрационный №» от работодателя требуется указание цифрового значения в извещении страхователя, который присвоила организация при регистрации в ФСС РФ.
«Код подчиненности» по аналогии вносят исходя из данных извещения.
В графе «ИНН нетрудоспособного» пометки выполняют исключительно при наличии ИНН у больного гражданина.
В специально отведённой графе фиксируется страховой номер индивидуального лицевого счета работника (СНИЛС).
Выдержка из Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 28.11.2017)
В графу «Условия исчисления» требуется внести код (коды), состоящий(ие) из двух цифр, по случаям с индивидуальными особенностями выплаты денежных средств. Сюда относятся выплаты, зависящие от районного коэффициента.
Графа «Условия исчисления» оформляется тогда, когда заболевший сотрудник:
- имеет инвалидность;
- пострадал от действия радиоактивных веществ;
- осуществляет трудовую деятельность в районах Крайнего Севера, начиная с 2007 года;
- заключил с работодателем трудовой договор длительностью менее полугода (кроме случаев заболевания туберкулезом);
- заболел или получил травму в течение 30 календарных дней после прекращения трудовой деятельности по трудовому договору;
- по уважительной причине нарушил режим;
- трудится в режиме неполного рабочего времени.
Выдержка из Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 28.11.2017)
В графе «Дата начала работы» отметьте число, месяц и год, когда сотрудник должен был приступить к выполнению трудовых обязательств. Её оформляют, если одновременно выполнены нижеописанные условия:
- лист нетрудоспособности выдается из-за болезни или травмы;
- осуществлено расторжение трудового договора;
- болезнь или травма возникли в период со дня оформления договора и до момента его расторжения.
Графа «в т. ч. нестраховые периоды» информирует об полном сроке в годах и месяцах, когда сотрудник осуществлял службу в армии.
Графа «Причитается пособие за период» предоставляет информацию о временном промежутке, в который выплачивалось пособие.
Работодатель должен правильно заполнить больничный лист
Затем в бланке больничного работодатель должен обозначить сумму средней заработной платы, из него исчисляется пособие, средняя зарплата за день, размер больничных выплат, размер которых оплачивает работодатель; размер пособия, оплачиваемый ФСС, общий размер выплат по листу нетрудоспособности, учитывая НДФЛ.
Расшифровка основных кодов нетрудоспособности
Двухзначное кодирование – это основная информация о причине отсутствия работника, по ним будет начислена выплата и внесены записи в кадровые документы. Расшифровка болезней, указанных в больничном листе следующая.
| Коды для заполнения бланка | Обозначение |
|---|---|
| 01 | Любая болезнь, лечение которой проводится в стационаре или амбулаторно |
| 02 | Травма, без разницы – бытовая ли она или производственная |
| 03 | Карантин |
| 04 | Код причины нетрудоспособности под номером 04 указывает на непредвиденные обстоятельства, произошедшие в стенах предприятия и их последствия |
| 05 | Отпуск по вынашиванию ребенка и родам |
| 06 | Протезирование без обозначения особого характера, требующее помещение больного в палату |
| 07 | Профессиональное заболевание и его рецидив |
| 08 | Долечивание под присмотром врачей |
| 09 | Код нетрудоспособности 09 расшифровывается, как уход за кем-либо из семьи |
| 10 | Иное, связанное со здоровьем человека |
| 11 | Заболевание, имеющее социальное значение, например, туберкулез, гепатит и прочие |
| 12 | При возникновении заболевания у ребенка, внесенного в перечень ФЗ |
| 13 | Ребенок-инвалид |
| 14 | Пост-вакцинальное осложнение или злокачественное образование у ребенка |
| 15 | ВИЧ-инфицированный малыш |
Расчет пособия по больничному листу
Согласно пп. 1 п. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 г. №255-ФЗ бухгалтер обязан оплатить первые три дня болезни из средств компании, все последующие дни нахождения на больничном подлежат оплате ФСС РФ.
Но есть и исключения. Работник отсутствовал на основном месте работы, так как взял больничный по уходу (за близким родственником или сыном/дочерью), оплата за счет средств ФСС производится с первого дня болезни, а работодатель в выплате пособия уже не участвует.
Размер пособия связан со страховым стажем пациента:
- Если сотрудник занят менее 5 лет, то расчет больничного производится с учетом 60% среднего заработка.
- Общий стаж от 5 до 8 лет – оплата пособия происходит из 80% среднего заработка.
- Работая свыше 8 лет, застрахованный может рассчитывать на получение пособия из 100% среднего заработка.
При нахождении сотрудника на больничном по уходу за ребенком, первые 10 дней оплачиваются исходя из страхового стажа, а последующие – не более 50% заработка работника.
В качестве заработка для расчета листка нетрудоспособности принимается заработная плата за два года, которые предшествовали наступлению страхового случая. В том случае, если сотрудник не работал на последнем месте необходимое количество лет, он может обратиться к предыдущему работодателю и запросить справку по форме 182-н (утв. Приказом Минтруда и соцзащиты РФ от 30.04.2013 г.), где будут указаны его заработная плата за требуемые для расчета больничного годы и исключаемые дни.
Для застрахованного лица со стажем работы менее 6 месяцев оплата по листку нетрудоспособности может быть не выше МРОТ за календарный месяц.
В расчет пособия принимаются только те выплаты, которые, согласно законодательству, считаются налогооблагаемыми для исчисления страховых взносов. При этом законодательно установлена предельно допустимая база для исчисления пособия, которая ежегодно индексируется. Данные ограничения установлены п.3 ст. 421 Налогового кодекса РФ.
Величину базы, выведенную по результатам расчета, бухгалтер делит на 730 (число календарных дней за два года). Таким образом вычисляется среднедневной заработок работника .
Далее к полученной сумме применяют соответствующий процент, определенный с помощью длительности страхового стажа. Итоговую сумму умножают на количество дней нетрудоспособности. Это и будет окончательная выплата по больничному листу .
Нередко на практике случаются ситуации, отличающиеся от стандартных.
Например, сотрудник при посещении врача мог пропустить дату явки для медицинского освидетельствования, в результате чего доктор проставит в больничном листе отметку о нарушении режима в соответствующем поле. Это окажет влияние на последующий расчет пособия :
- если неявка к врачу была по неуважительной причине, сумма причитающегося пособия от даты нарушения режима считается исходя из МРОТ;
- однако если причина была уважительной (например, работник был занят уходом за больным ребенком), бухгалтер имеет право оплатить такой больничный по общим правилам, не снижая размер пособия.
При расчете декретного больничного листа тоже имеются некоторые нюансы :
- сумма пособия выплачивается с первого дня декретного отпуска за счет средств ФСС;
- при расчете среднедневной оплаты из общего количества календарных дней за предшествующие два года вычитаются исключаемые периоды, т.е. дни болезни застрахованного лица.
Согласно п.5 ст. 6 ФЗ №255-ФЗ от 29.12.2006 г. существуют ограничения по количеству оплачиваемых дней больничного по уходу , которые зависят от возраста ребенка и причины нетрудоспособности. Например, сотрудник уже ухаживал в течение 40 дней за несовершеннолетним в возрасте от семи до пятнадцати лет в текущем году.
И снова предоставляет больничный по уходу сроком на 8 дней . Законодательно установлено, что работник может использовать 45 дней в году , находясь на больничном с таким ребенком. Оплате в этом случае подлежат только 5 календарных дней , так как лимит уже превышен.
Расшифровка кодов
Каждый код нетрудоспособности соответствует определенной причине. Именно по этим двузначным шифрам бухгалтера и отдел кадров распознает, как именно должен быть оплачен больничный лист работника, в каком размере. Коды указаны в п.58, 61 Порядка. Первые ячейки двузначные и кодированы ячейками от 01 до 15 (абз.11, 16 п.58 Порядка).
Коды причины нетрудоспособности в больничном листе | |
| 01 | любое заболевание, независимо от формы лечения: амбулаторное или в стационаре |
| 02 | травма, независимо от того, как именно была получена: на производстве или во вне рабочее время |
| 03 | карантин |
| 04 | несчастный случай, произошедший на производстве, а так же последствия этого несчастного случая |
| 05 | отпуск по беременности и родам |
| 06 | протезирование любого рода, проводимое в стационаре |
| 07 | профессиональное заболевание, а так же период его обострения |
| 08 | долечивание в стационаре или санатории |
| 09 | уход за больным членом семьи (в том числе и детей) |
| 10 | Иное состояние (например, отравление, проведение медицинских манипуляций и прочие) |
| 11 | социально значимое заболевание из соответствующего Перечня (туберкулез, ИПП, гепатит и прочие) |
| 12 | в случае заболевания ребенка в соответствии с Перечнем заболеваний Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» |
| 13 | ребенок-инвалид |
| 14 | поствакциональное осложнение или обнаружение злокачественного новообразования у ребенка |
| 15 | ВИЧ-инфицированный ребенок |
При этом некоторые коды могут быть проставлены в больничный лист только с согласия застрахованного лица. К ним относятся шифры «14» и «15». Если человек не желает информировать работодателя о том, что имеются проблемы со здоровьем ребенка описанного характера, то он вправе этого не делать.
Дополнительные коды
Существуют трехзначные коды, которые проставляются в дополнение к основным для указания наиболее полной информации, необходимой для работодателя и Фонда социального страхования. Ситуации, в которых проставляются дополнительные трехзначные коды, определены в абз.2 п.58 Порядка.
Дополнительные шифры | |
| 017 | лечение в специализированном санатории (например, при проблемах с сердцем, желудком, почками и прочими) |
| 018 | при санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности |
| 019 | при лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации |
| 020 | при дополнительном отпуске по беременности и родам (например, при осложненных или многоплодных родах) |
| 021 | при заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением |
Дополнительные коды позволяют дополнить информацию по нетрудоспособности. Например, если в больничном листе стоит код «05 020», то работодатель автоматически увеличивает сумму выплаты по беременности и родам. При этом в качестве основания для этого выступает законодательная норма.
Следующие коды используются для обозначения родственных связей. Вносятся при осуществлении ухода за больным родственником в зависимости от того, кто именно осуществлял уход (абз.44 п.58 Порядка):
- 38 – мать,
- 39 – отец,
- 40 – опекун,
- 41 – попечитель,
- 42 – иные члены семьи.
Специальные двухзначные коды предназначаются для обозначения нарушений назначенного врачом лечебного режима (абз.53 п.58 Порядка):
- 23 – самовольный уход из стационара; несоблюдение предписаний врача, в т.ч. выезд в иную местность на излечение,
- 24 – пропуск назначенного времени явки в медучреждение,
- 25 – выход на работу без выписки с больничного,
- 26 – отказ от участии в медэкспертизе (медобследовании),
- 27 – нарушение сроков явки на экспертизу (обследование),
- 28 – иные нарушения.
Имеются также коды категории «Иное»:
- 31 – продление предыдущего больничного листа,
- 32 – установление группы инвалидности,
- 33 – изменение ранее присвоенной группы инвалидности,
- 34 – летальный исход,
- 35 – отказ от участия в МСЭ.
- 36 – трудоспособность,
- 37 – направление на долечивание после стационара.
Причины заболеваний и правовые последствия для работодателя (коды 01, 02, 04)
На что влияет фиксация в листке нетрудоспособности тех или иных кодов на практике? Что значит код больничного 01 или 02?
Изучим данные вопросы в контексте возможных правовых последствий указания тех или иных кодов в листке нетрудоспособности для работодателя.
Прежде всего, значение может иметь то, какая конкретно причина заболевания работника отражена в больничном (код «Причина нетрудоспособности»):
- Один из самых общераспространенных кодов заболевания в больничном листе — 01. Он отражает тот факт, что сотрудник подхватил распространенную болезнь, например ОРВИ. Если в больничном стоит данный код, работодатель исчисляет компенсацию больничного в обычном порядке, установленном в п. 1 ст. 14 закона № 255-ФЗ.
- В свою очередь, что значит код больничного 02? То, что сотрудник получил травму, не связанную с производством. Наличие в больничном кода 02 предполагает появление у работодателя того же обязательства — по исчислению величины компенсации по общим правилам (в частности, с учетом стажа работника).
- Факт получения травмы на производстве отражается в больничном листе посредством кода 04. В этом случае предприятие должно выплатить сотруднику компенсацию по больничному в размере 100% от его среднего заработка (п. 1 ст. 9 закона «Об обязательном социальном страховании…» от 24.07.1998 № 125-ФЗ). В этом принципиальное отличие обязанностей работодателя по сравнению с тем, когда указана в больничном листе причина нетрудоспособности 01 и величина компенсации зависит от стажа.
В числе иных обязанностей работодателя при производственной травме работника — расследование инцидента в соответствии с требованиями ТК РФ, а также принятыми в локальных документах правилами. Собственно, наличие кода 04 в больничном работника не должно быть для работодателя неожиданностью, поскольку маловероятно, что он будет не в курсе случившегося (и не предпримет мер, предписываемых положениями ст. 228–231 ТК РФ еще до возвращения работника с больничного).
Но если фирме действительно по каким-то причинам не было известно, что сотрудник пострадал в результате инцидента на производстве, это снимает с работодателя ответственность за его расследование, если только сотрудник не обратится с заявлением о его проведении (ст. 229.1 ТК РФ).
Больше о правилах исчисления компенсации больничного листа в тех или иных случаях вы узнаете из подборки материалов этой рубрики.
Коды 23-28 — нарушение лечебного процесса
В документе предусмотрено, что если пациент нарушал требования медицины, то это должно быть зафиксировано в специальной графе.
Она расположена немного ниже блока информации, относящегося к уходу за родственниками.
Здесь предусмотрено двузначное поле, дата и место для подписи врача.
Возможно использование одного из следующих обозначений:
- Любое несоблюдение режима лечения, в том числе оставление места или отъезд в другую местность во время пребывания в медицинском стационаре, влекут за собой отметку с шифром «23».
- Когда пациенту назначен визит к врачу в определённое время, а он по какой-либо причине не является на него, в эту графу ставят «24». Если явка происходит, но в другое время, это тоже относится к данному виду нарушений.
- Иногда работник, не окончив лечения, является на работу. Это также является нарушением. Ему соответствует число «25».
- Если заболевание или травма пациента требуют прохождения судебно-медицинской экспертизы, но он отказывается от неё, это нарушение обозначают шифром «26».
- Если пациент, направленный для прохождения такой экспертизы, всё же явился туда, но сделал это несвоевременно, в больничном указывают код «27».
- Нарушения, для которых не подходит использование указанных кодов, обозначают «28».
Стоит отметить: если дополнительный шифр будет равен «21», то, независимо от наличия кодов нарушения лечебного процесса, оплата больничного будет сделана на основе МРОТ.
В случае, когда дополнительная кодировка не указана, но имеется отметка о нарушении, оплата больничного в минимальном размере будет произведена не за весь период, а только с момента нарушения.
Дополнительные обозначения
Дополнительная трехзначная кодировка ставится рядом с отметкой об основном заболевании при наличии причин нетрудоспособности, которые обязывают осуществить лечение в специальных условиях. Он ставится лечащим врачом учреждения, в котором производятся дополнительные меры:
- «017» – если лечение производится в специализированном санатории, осуществляющем лечение и реабилитацию при конкретизированных видах заболевания.
- «018» – аналогично, но в тех случаях, когда травма получена на производстве во время несчастного случая.
- «019» – лечение производится в клинике НИИ курортологии, физиотерапии и реабилитации.
- О ставится при наличии кода «05», если роды по прогнозу могут быть осложненными или беременность является многоплодной.
- Код «021» указывается в том случае, если заболевание или травма получены работником в состоянии опьянения (алкогольного, токсического или наркотического), или связанных с ним действий, т.е., по его вине.
Что означает о?
При наличии исключительных ситуаций лечащий врач делает соответствующую о, которые означают:
- «31» – продление больничного и выписку нового больничного листа;
- «32» – установление группы инвалидности;
- «33» – изменение группы;
- «34» – смерть пациента (или лица, за которым по больничному листу осуществлялся уход);
- «35» – отказ больного от проведения медико-социальной экспертизы (она требуется для продления больничного, если он превышает установленные сроки);
- «36» – при неявке больного на прием своевременно, если при появлении он будет признан трудоспособным;
- «37» – если требуется долечивание в амбулаторных условиях после стационара.
Вместе с о, «33», «34» и «36» вписываются даты указанных событий.
Нарушение режима
Нарушение режима может быть причиной снижения оплаты больничного пособия, и лечащий врач обязан делать такие отметки, которые означают:
- «23» – несоблюдение режима лечения (самовольный уход из стационара и т.д.);
- «24» – пропуск приема и несвоевременное посещение врача;
- «25» – выход на работу до выписки;
- «26» – отказ от направления пройти медико-социальную экспертизу;
- «27» – несвоевременная явка в выше указанное учреждение;
- «28» – иные нарушения.
В последнем случае законодательно не установлено, что именно понимается под иным. Это могут быть любые нарушения, не установленные отдельным обозначением.
Графа «родственная связь»
Графа «родственная связь» также заполняется лечащим врачом. В ней указывается, кем является лицо, на которого оформляется БЛ, по отношению к больному:
- «38» – мать;
- «39» – отец»
- «40» – опекун;
- «41» – попечитель;
- «42» – иной родственник (бабушка, дедушка, тетя, дядя и т.д.), осуществляющий уход за больным членом семьи.
Кроме кода в строках прописывается возраст больного (возраст ребенка влияет на оплату, в зависимости от количества дней больничного). Возраст ребенка до 1 года указывается в месяцах.
Варианты кодов
Коды разделяют на три вида:
- Двузначный. Он обязательно проставляется врачом при выдаче листка нетрудоспособности и чаще всего указывается при стандартной длительности больничного. Данный код раскрывает причину нетрудоспособности (например, бытовая травма – 02, отдельно выделяется травма, полученная на рабочем месте, – 04, беременность и роды – 05, уход за членом семьи – 09). Обычно он ставится в случаях, когда не требуется нахождение в стационаре и дальнейшее более подробное пояснение причины заболевания работодателю. Этот код называют основным.
- Трехзначный. Его также называют дополнительным, он ставится в больничном листе далеко не всегда и указывает на особенности причины заболевания. Например, доп код 021 указывает на то, что травма была получена в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, а значит, и страховые выплаты, просчитанные в дальнейшем бухгалтерией, в данном случае будут меньшими. Код 05 020 означает, что кроме основного больничного, необходимого в случае беременности и родов, роженице необходимы дополнительные выходные дни в связи с возникшими осложнениями (например, при оперативном вмешательстве положены еще 16 дней, также оплачиваемых ей в полном размере).
- Уточняющий код. Далее могут следовать еще две цифры, которые призваны уточнить поставленный лечащим врачом диагноз. Это бывает в случаях, когда больной признается инвалидом вследствие заболеваний (32) или необходим дополнительный период для долечивания пациента (37). Также здесь могут быть указаны моменты несоблюдения врачебных предписаний и нарушения больничного режима, что может повлиять на то, как и в каком размере оплачивается время отсутствия сотрудника на рабочем месте.
Расшифровать указанный врачом код поможет оборотная сторона больничного листка
Там указаны все возможные коды и их природа, которые могут встретиться на данном документе. Например, причина нетрудоспособности 01 – это обозначение общего заболевания, то есть работник мог это время болеть гриппом или другой болезнью, при которой не потребовалось более сложных дополнительных обследований или дальнейшего лечения в стационаре.
Указанная причина 11 говорит о так называемом специальном заболевании (полный список утвержден правительством РФ), например, психическом расстройстве личности или сахарном диабете.
Коды в больничном листе
Коды, указанные в больничном листе, варьируются от 01 до 15. Каждый из них несет в себе причину нетрудоспособности сотрудника. Таковыми могут быть:
- заболевание;
- травма;
- карантин;
- несчастный случай, произошедший непосредственно на производстве, либо его последствия, вне зависимости от того, подписан договор или нет;
- отпуск, в связи с периодом беременности и последующими родами;
- протезирование, в связи с которым сотрудник находится в стационаре;
- заболевание, вызванное профессией, либо его обострение;
- прохождение лечения в санатории;
- уход за кем-то из заболевших членов семьи;
- другое состояние;
- заболевание, значимое для социума;
- болезнь ребенка, возраст которого не превышает 7 лет, включенная в специальный перечень;
- уход за ребенком, имеющим подтвержденную инвалидность;
- уход за несовершеннолетним ребенком, болезнь которого была вызвана осложнениями после проведения вакцинации или же какими-то злокачественными новообразованиями;
- временная нетрудоспособность, причиной которой является потребность ухода за ВИЧ-инфицированным ребенком.
Каждая из этих причин и прописывается в больничном листе, благодаря использованию специального кода (знака), если между работодателем и сотрудником подписан договор.
Кроме всего прочего, можно увидеть использование знака «Доп
код», на которых при выплате пособия также следует обращать внимание. Например, лицензионный код 021 свидетельствует о том, что травма человека, вызвавшая у него нетрудоспособность, возникла в тот момент, когда он находился в состоянии наркотического, алкогольного либо токсического опьянения
В таком случае размер выплаты по нетрудоспособности может быть значительно сокращен, в особенности если это предусматривает подписанный сотрудников договор.
Существует также возможность применения знака (кода), свидетельствующего о родственных связях. Если данный код был заполнен в больничном листе, это означает, что сотрудник товарного, экономического либо любого другого отделов компании взял для себя больничный лист, поскольку он должен ухаживать за своим заболевшим родственником.
Для более четкого понимания специфики, в данной статье будет идти речь о среднестатистическом сотруднике товарного отдела предприятия. Например, у сотрудника товарного в больничном листе указывается знак 09, а в дополнительной строке проводится использование знака 38, который расшифровывается, как «Мать». Этот больничный лист свидетельствует о том, что женщина не может посещать место своей работы, поскольку она ухаживает за заболевшим ребенком.
Есть в больничных листах и лицензионный код, предоставляющий дополнительную информацию. Так, к примеру, использование знака 31, занесенного в строку «Иное», рассказывает о том, что работник после того, как ему был выдан больничный лист, больше не явился на прием к врачу, но при последующем его посещении был признан, как трудоспособный.
Когда доходит дело до заполнения работодателем своей части больничного листа, ему, кроме множества других обязательных данных, иногда следует также указывать специальный код в строке «Условия исчисления». Пример: если сотрудник товарного предприятия имеет подтвержденную инвалидность, в данном случае нужно провести использование знака 45.
Следует отметить, что работодатель в отношении самого заболевания либо его течения не имеет права требовать от сотрудника более точных данных. Дело в том, что подобные данные строго охраняются законом, и доступ к ним можно получить исключительно через прочтение медицинской карты, причем по решению суда.
Как осуществляется оплата
Получение больничного документа гарантирует сотруднику выплату пособия по нетрудоспособности от работодателя и Фонда социального страхования. Оплата происходит в несколько этапов и зависит от некоторых факторов:
- На размер выплат оказывает влияние страховой стаж сотрудника. Сумма больничного пособия со стажем до пяти лет составляет 60% от средней заработной платы, от 5 до 8 лет – 80%, от 8 лет – 100% размер заработной платы.
- Обязательно учитывается средний размер годовой заработной платы.
- Играет роль и средняя заработная плата за день.
- Количество дней, в течение которых сотрудник отсутствовал на рабочем месте и не осуществлял свою трудовую деятельность.
Если причина отсутствия работника с кодом 01 (заболевание) или 02 (травмирование), тогда оплата первых трех дней больничного документа осуществляется работодателем, а последующие дни оплачиваются Фондом социального страхования. Данный порядок выплаты закреплен действующими законодательными актами.
В какие сроки необходимо представить документ, чтобы получить выплаты
Чтобы получить денежную компенсацию за отсутствие на рабочем месте из-за болезни, сотруднику необходимо в течение полугода с даты, указанной в больничном, представить документ работодателю. К нему прикрепляется заявление утвержденного образца. Если работник не сделает этого вовремя, работодатель имеет право отказать в выплате.
Дни, за которые положено выплатить денежную компенсацию
Законодательством установлены сроки, в период которых необходимо произвести начисление и выплату по больничному документу. Вся информация представлена в таблице.
| Период рассмотрения документа и назначения пособия | Законодательные акты |
| Рассмотрение заявления в течение 10 календарных дней со дня предъявления документа о нетрудоспособности за определенный период | ФЗ №255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 (ч. 5 ст. 13, а также ч. 1 ст. 15) |
| Выплата пособия происходит одновременно с ближайшей заработной платой | ФЗ №255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 (ч.8 ст.13, ч. 1 ст.15) |
Сколько дней оплачивается по листку временной нетрудоспособности
Если работник заболел или не мог выполнять свои трудовые обязанности в связи с получением травмы, денежная компенсация выплачивается за весь период нахождения на больничном. Это значит, что пособие выплачивается абсолютно за все дни, которые прописаны в документе. Данное право закреплено ФЗ №255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 ч.1 ст. 9.
Если получилось так, что сотрудник заболел или получил травму в период оплачиваемого отпуска, оплата производится за весь срок больничного документа, а сам отпуск продлевается или переносится на другое время.
Что означает и в каких случаях оформляется бюллетень с такой кодировкой в строке «Иное»?
Формат бланка больничного листа утверждён приказом Минздравсоцразвития №347н от 2011 года, а порядок его заполнения – приказом №624н того же ведомства от того же года.
Среди других строк в листе имеется строка «Иное». Она расположена рядом с графой, в которой указывается дата начала работы для больного.
Нормы предусматривают, что в графе «Иное» может быть двузначным кодом указана информация, касающаяся судьбы пациента – продолжает ли он болеть, признаётся ли трудоспособным и т. д.
Среди прочих кодов может быть проставлен код «32». Что это значит? Он означает, что болезнь или травма оказались настолько тяжёлыми, что пациенту присвоена одна из групп инвалидности.
Порядок присвоения установлен постановлением Правительства РФ №95 от 2006 года. Это означает следующее:
- Сотрудники медучреждения, в котором лечится больной, констатируют стойкие нарушения здоровья у пациента, которому был выдан листок нетрудоспособности.
- Больной направляется на прохождение МСЭ (медико-социальной экспертизы).
- По результатам экспертизы больному присваивается I, II или III группа инвалидности.
- В больничном листке проставляется код «32» и дата, когда было вынесено заключение комиссии.
Что обязательно должно быть проставлено вместе с этой кодировкой?
Поскольку инвалидность устанавливается бюро МСЭ, при простановке кода «32» должны быть заполнены следующие строчки в больничном:
- Дата направления в бюро.
- Дата регистрации документов в бюро.
- Дата освидетельствования.
- Установленная либо изменённая группа инвалидности.
- Подпись руководителя бюро, проводившего освидетельствование.
- Дата установления инвалидности (по закону совпадает не с датой освидетельствования, а с моментом, когда документы были зарегистрированы в бюро МСЭ).
При простановке кода «32» строка «Приступить к работе» остаётся пустой.
Дата направления в бюро должна соответствовать следующим требованиям:
- Если болезнь или травма точно негативно влияют на возможную трудоспособность, и при этом нет шансов на улучшение ситуации – не позднее 4 месяцев с момента начала нетрудоспособности.
- Если шансы на выздоровление всё же есть – не позже 10 месяцев. В отдельных случаях срок может быть продлён до 12 месяцев (тяжёлые формы туберкулёза, проведённая операция и т. п.).
Это максимально установленные сроки. Никто не запрещает больного отправить на освидетельствование сразу же (например, при травматической ампутации ноги – врачу изначально известно, что конечность уже не вырастет).
Поступившие в бюро документы регистрируются в журнале учёта. Датой регистрации является день их фактического поступления. В отношении срока освидетельствования действует правило: оно должно быть проведено не позднее 30 дней с момента регистрации документов в бюро.
Сама экспертиза может проходить как в помещении бюро, так и в других местах – на дому или же в помещении больницы. Такой вариант допустим, если есть документы, подтверждающие, что по состоянию здоровья гражданин не может явиться на заседание комиссии.
Решение комиссии объявляется немедленно.
Что же до акта, то он составляется в срок не позднее 3 дней с момента заседания и направляется пациенту. Возможны следующие варианты:
- Направление по почте обычного акта, заверенного подписью главы бюро.
- Направление по электронной почте файла, заверенного в установленном порядке электронной подписью.
Что означают коды для работодателей
Руководители компаний при получении больничных листков могут узнать о причине временного отсутствия сотрудника на работе благодаря кодам. Поэтому учитываются следующие последствия:
- Если стоит 01 или 02, то это свидетельствует о том, что работник заболел или получил травму. Данные цифровые значения отображаются в табеле учета рабочего времени. Далее дни пропуска работы отмечаются символами «Б» или «19». Рассчитывается средний заработок для определения и выплаты пособия. Первые 3 дня оплачиваются за счет компании, а остальные средства перечисляются из ФСС.
- Если в больничном стоит код 04, то человек не смог работать из-за несчастного случая на производстве. Пособие выплачивается до момента выздоровления, а также составляет 100% от среднего заработка.
Если больничный содержит коды 23 или 24, то это свидетельствует, что сотрудник нарушал режим лечения. Он самовольно ушел из стационара или не пришел на прием к врачу. При таких условиях пособие зависит от МРОТ.
Лечащие врачи при оформлении больничного применяют специальные коды, указывающие о том, по какой причине временно сотрудник не смог справляться с рабочими обязанностями. На них ориентируется бухгалтер при заполнении специальных документов и расчете пособия.
