Что говорит закон?
Оплачиваемые медицинские услуги являются дополнением к перечню бесплатной медицинской помощи. Она гарантирована программой государственных законов. Соответственно нею предусмотрено бесплатное предоставление таких видов помощи гражданам РФ:
- амбулаторно-поликлинической;
- скорой медицинской;
- стационарной: в случае острых заболеваний, травм, отравлений, и т. п.
В соответствии с Правилами (п.7) медицинские организации могут оказывать такие виды оплачиваемых медицинских услуг:
- Обеспечение индивидуального медицинского поста в стационаре.
- Использование в лечении средств, не относящихся к перечню важнейших и жизненно необходимых препаратов.
- Применение нестандартных препаратов и лечебного питания.
- Оказание услуг анонимно.
- Лечение иностранных граждан, не имеющих медицинского страхования.
- При самостоятельном обращении. Исключаются случаи предоставления скорой, неотложной и экстренной медицинской помощи.
Обзор документа
Установлены новые правила предоставления медорганизациями платных услуг.
Закреплено, что при заключении договора об их оказании гражданину должны предоставить информацию о возможности получить соответствующие виды и объемы медпомощи бесплатно. Отказ пациента от платных услуг не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых бесплатно в рамках ОМС.
Определено, какие медуслуги могут быть платными. Это все то, что не входит в программы ОМС. Например, установление индивидуального поста медицинского наблюдения при стационарном лечении; анонимное оказание медуслуг; применение лекарств, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших. Однако нельзя взимать плату, если такие препараты должны быть назначены по жизненным показаниям или из-за индивидуальной непереносимости других лекарств.
Придется заплатить за применение медицинских изделий и лечебного питания, не предусмотренных стандартами медпомощи. Платно оказываются медуслуги иностранцам, не застрахованным в системе ОМС. Также взимается плата при самостоятельном обращении за получением медуслуг (кроме первичной медико-санитарной и скорой помощи).
Порядок определения цен на медуслуги бюджетных и казенных медучреждений определяют их учредители. Иные медорганизации самостоятельно устанавливают цены.
Определен перечень информации об услугах и их исполнителе, доводимой до потребителей. Медорганизации обязаны представлять по требованию для ознакомления копии учредительных документов и лицензии. При заключении договора пациенту по его просьбе должны сообщить, кто конкретно будет оказывать услугу, какие будут применяться методы, каковы возможные риски, их последствия и результаты оказания медпомощи.
Приведены требования к содержанию договора об оказании платных медуслуг. Прописан порядок его заключения. Можно потребовать составить смету. Все дополнительные услуги, не указанные в договоре, могут предоставляться платно только с согласия пациента (по экстренным показаниям их оказывают бесплатно).
Данные правила должны в наглядной и доступной форме доводиться до потребителей.
Постановление вступает в силу с 1 января 2013 г.
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
Куда пожаловаться на навязанные услуги
Как убедиться, что сотрудники поликлиники или больницы не пытаются выдать бесплатные анализы и исследования за платные? Первый способ — внимательно ознакомиться с перечнем услуг, которые можно получить по ОМС. Его можно найти на сайте регионального Минздрава. Второй — запросить такую информацию в страховой компании, выдавшей полис ОМС. Поддержка пациентов входит в обязанности страховых консультантов. Если в клинике навязали платные услуги или пациент заплатил за исследования, которые мог получить по полису бесплатно, на это можно и нужно жаловаться.
“Подобные ситуации бывают, и ко мне, как депутату Госдумы, с такими жалобами обращаются, — отметил Фаррахов. — В таких ситуациях пациенту нужно сразу сообщить о нарушении в страховую компанию. Ее представитель обязан с этим вопросом разобраться”.
Если больница взяла деньги за услуги, которые положено оказывать бесплатно, она получит штрафные санкции, констатировал депутат. Потраченные деньги пациенту обязаны возместить. Чтобы избежать спорных ситуаций, нужно внимательно читать договор, заключенный с медучреждением. Кстати, в новых правилах предписано, что условия такого договора должны быть написаны крупным шрифтом, чтобы человек мог легко их прочитать и понять. Этот договор необходимо хранить три года. Если права пациента были нарушены, медучреждению всегда можно предъявить претензии, уточнил парламентарий.
Высокотехнологичная медицинская помощь
Сюда входят новые, сложные и уникальные методы лечения и оказания специализированной медпомощи. При этом в программу ОМС входят только методы с научно доказанной эффективностью: клеточные технологии, роботизированная техника, информационные технологии, методы генной инженерии и другие, разработанные медицинской наукой и смежными научными и техническими отраслями.
Таким образом при наличии показаний по квоте можно сделать стентирование коронарных артерий (платно — от 70 000 до 200 000 рублей), эндопротезирование суставов (от 220 000 до 500 000 рублей в зависимости от протеза), нейрохирургическую или офтальмологическую операцию и т. п.
А вот экспериментальную медицину придётся испытывать на себе за свои деньги: спонсировать россиянам лечение гомеопатией государство пока не готово.
Бесспорные преимущества платных клиник
Поэтому, все, кто не ограничен в средствах, всё чаще обращаются за медицинской помощью в платные клиники, которые имеют целый ряд преимуществ:
- Нет необходимости стоять в очередях. На прием к врачу можно записаться на удобное время по телефону.
- Не приходится ездить по всему городу в поисках необходимого оборудования или препаратов. Как правило, во всех платных учреждениях есть всё необходимое.
- Вежливое и спокойное общение с пациентами — также преимущество персонала платных клиник.
- Высокий профессиональный уровень специалистов практически гарантирован. Все меньше врачей, прошедших десятилетний срок обучения, готовы работать в госучреждениях. Поэтому, все, кто имеет достаточный уровень знаний и многолетний опыт переходят на работу в частные клиники.
- Евроремонты и красивая, удобная мебель лишь на первый взгляд не имеет отношения к лечебному процессу. Те, кто не раз были вынуждены стоя дожидаться своей очереди в серых, облупленных коридорах бесплатных поликлиник, поймут о чем речь.
ЭКО
Одна из самых дорогих процедур по лечению бесплодия — ЭКО, при котором зачатие происходит «в пробирке», а потом отобранные жизнеспособные эмбрионы замораживают или сразу имплантируют в организм женщины после определённой гормональной подготовки. В среднем по России стоимость этой процедуры колеблется на уровне 100 000 рублей, но с учётом всех анализов, исследований и препаратов сумма вполне может превышать 150 000 рублей. В Москве и Санкт-Петербурге ЭКО обойдётся дороже: 160 000 — 200 000 рублей.
По результатам обследования специальная лечебная комиссия выносит заключение о возможности бесплатного проведения такой процедуры, после чего пациентка должна сделать выбор медицинской организации, где она планирует оплодотворение. Перечень клиник и медицинских центров, работающих по квоте на ЭКО, публикуется каждый год отдельным приказом Минздрава.
Стоит иметь в виду, что выделенные на год квоты довольно быстро заканчиваются, поэтому своей очереди на ЭКО в среднем можно ждать от нескольких месяцев до года и больше. Кроме того, программа ОМС не предусматривает использования донорских эмбрионов или яйцеклеток и суррогатное материнство. Зато с 2018 года можно бесплатно заморозить эмбрионы, полученные во время ЭКО, чтобы использовать их в дальнейшем — сделать процедуру по ОМС можно несколько раз.
Недостатки платной медицины
Преимущества платной медицины очевидны, убедительны и не нуждаются в рекламе. Недостаток лишь один. И он общеизвестен:
Очень небольшой процент жителей бывшего Советского союза имеют возможность воспользоваться услугами платных врачей в частных клиниках!
Часто, желая спасти жизнь и здоровье своих родных, люди берут кредит под залог движимого и недвижимого имущества и в результате остаются и без родных, и без жилья.
Исправить положение можно лишь внедрением полноценной страховой медицины. Ведь в развитых европейских странах, куда так охотно ездят на лечение наши чиновники, страховки покрывают не только консультации врачей, операции и услуги младших медицинских работников, но также бесплатное питание в стационарах (не менее трех блюд на выбор) и даже проезд в такси к медучреждению на протяжении одного календарного года.
Лечение рака
Лечение онкологических заболеваний в Российской Федерации базируется на трёх китах: химиотерапия, лучевая терапия, хирургическое вмешательство. Все эти мероприятия входят в систему ОМС, так же как и предварительная диагностика, и поддерживающее (паллиативное) лечение.
В России порядка 150 государственных заведений, в которых проводят лечение онкологии, в том числе медицинские центры, диспансеры, НИИ. При этом даже в региональных медцентрах и больницах России, помимо консервативных методов лечения, проводят сложные, в том числе уникальные, хирургические операции с применением современного оборудования.
В случае нарушения договора
Соответственно закону РФ «Об охране здоровья граждан» при ненадлежащем исполнении или неисполнении обязательств по договору потребитель должен обратиться к исполнителю с претензией. её необходимо выразить в письменном виде. В этом документе должно содержаться указание одного из требований, предусмотренных ФЗ «О защите прав потребителей». Законом права пациента защищены. Исполнитель, нарушивший договор, должен по требованию потребителя или безвозмездно исправить недостатки оказанной помощи, или уменьшить стоимость, или выполнить работу повторно, или возместить понесённые расходы по исправлению недостатков оказанной услуги. Если нарушены права пациента, в соответствии с ФЗ «О защите прав потребителей», исполнитель обязан возместить в полном объёме ущерб, нанесённый его жизни или здоровью.
Персональная диета
На стремлении людей похудеть ежегодно зарабатывают тысячи компаний, предлагающих различные косметические средства, процедуры, диеты, тренировки, марафоны и прочее. Между тем ожирение официально признано болезнью, и лечение от него также входит в программу ОМС.
Согласно принятому стандарту лечения, врач-терапевт в первую очередь должен определить причины избыточного веса (переедание, гормональные нарушения, малоподвижный образ жизни, приём лекарств и так далее). В схему обследования входит приём у гинеколога, уролога, кардиолога, эндокринолога, психиатра и даже диетолога, а также различные исследования и анализы.
По итогам диагностики пациенту должны рассчитать суточную калорийность с учётом массы тела и физических нагрузок, дать рекомендации по питанию и приёму медикаментов. Подобная услуга у самопровозглашённых «диетологов» из соцсетей может стоить от нескольких тысяч до десятков тысяч рублей.
Стоматология
Лечить зубы бывает больно и страшно не только пациенту, но и его кошельку. Страшно становится уже при взгляде на прайс-лист платных стоматологий, где дотошно перечислены цены на все возможные процедуры вплоть до штрафа за попытку укусить доктора. Бонусом, правда, обычно становятся современные качественные материалы и бережное обезболивание, поэтому частные стоматологические клиники стабильно находят своих клиентов даже в кризис.
Но если речь идёт не об эстетической стороне вопроса — установке виниров и коронок, протезировании зубов, исправлении прикуса, отбеливании или пластике рта, — больной зуб вполне реально вылечить и в обычной государственной стоматологии.
О дорогих материалах и методах в этом случае придётся забыть — даже светоотверждаемые пломбы уже в ОМС не входят, но вылечить кариес, пульпит, парадонтит, снять зубной камень, удалить больной зуб россияне могут бесплатно, сэкономив на этом от 3000 до 15 000 рублей. Кроме того, детям бесплатно делают коррекцию прикуса (около 100 000 рублей во взрослом возрасте) и пластику уздечки верхней губы и языка.
Замечания частично учли
Общественное обсуждение проекта правил проходило в ноябре 2021 года. Всего на него поступило 10 замечаний от профессионального сообщества. Получив их, Минздрав доработал документ. Так, например, из новой версии проекта ушло требование указывать информацию о полисе ОМС пациента. Специалисты ведомства также уточнили, что информацию о стандартах медпомощи необязательно демонстрировать потребителям целиком — достаточно разместить ссылки на эти нормативные акты. Однако некоторые положения, раскритикованные медицинским сообществом, оставили без изменений. Например, обязанность клиники прописывать в договоре на оказание платных услуг весь перечень будущих манипуляций и требование составлять договор шрифтом размером 14 кеглей.
Если новые правила примут, они вступят в силу с 1 сентября 2022 года и будут действовать шесть лет. Они будут распространяться как на коммерческие клиники, так и на медучреждения, работающие по ОМС.
Разработанный документ, безусловно, необходим и для отрасли, и для пациентов, считает доктор медицинских наук, член Комитета Госдумы по бюджету и налогам Айрат Фаррахов. Проект постановления Правительства определяет правила и условия оказания платных услуг и подтверждает права пациентов на бесплатную медицинскую помощь.
“Почему для пациентов важен этот документ? В соответствии с Конституцией и программой государственных гарантий каждый человек имеет право на бесплатную медпомощь, — напомнил депутат. — Но если неотложную помощь оказывают сразу и немедленно, то плановую иногда приходится ожидать. Когда человек не хочет ждать, он выбирает платные услуги. Новый порядок в том числе подтверждает гарантии бесплатной медицинской помощи”, — заключил Фаррахов.
Плюсы платной медицины
В сфере оплачиваемой медицины, как и любых других услуг, имеет место конкуренция. А, значит, наблюдается стремление к обеспечению для заказчика наиболее качественного сервиса. Уже только этим подкупают пациентов оплачиваемые медицинские услуги.
Плюсов такой медицины, безусловно, великое множество:
Уважительное и вежливое и отношение со стороны администраторов и врачей
Меньшая бумажная волокита, более значительная зарплата специалистов, относительно спокойная атмосфера, которыми отличается платная поликлиника, положительно отражаются на настроении и поведении персонала.
Специалисты с большим вниманием относятся к пациенту. Ко всем жалобам в частной клинике отнесутся с обязательным должным вниманием
Обследование и лечение здесь будет назначено не по общей для всех схеме, а индивидуально – в соответствии с диагнозом и особенностями пациента.
Время приёма в частной клинике не ограничивается несколькими минутами, как это обычно бывает в муниципальной. Как правило, платный специалист для осмотра и беседы с пациентом отводит около 20-40 минут.
Клиент может сам выбирать подходящего ему врача.
Больному, пришедшему в центр платной медицины, не нужно будет сидеть в очереди. Общеизвестно: запись на приём в государственных медучреждениях вовсе не гарантирует того, что пациент вовремя попадет к врачу. Напротив, в платной клинике, даже если ненадолго затянется предыдущий приём, администратор обязательно извинится перед посетителем за доставленное неудобство.
Обычно в частной лечебнице оборудование и интерьер во многом отличаются от того, к чему мы привыкли в госучреждениях. Общую унылую атмосферу муниципальных больниц и дыры в покрытии полов можно было бы ещё как-то потерпеть, но использование устаревших приборов огорчает. Частная клиника или платный травмпункт, напротив, обычно оснащены техническими новинками.
Записаться к врачу в частном учреждении можно в срочном порядке. Иногда посетить специалиста позволяется в день записи. В муниципальной поликлинике попасть в вожделённый кабинет можно только после многочасового сидения в очереди. И отношение к пациенту будет таким, будто ему сделали большое одолжение.
Наличие немалого списка преимуществ платной медицины делает удивительным тот факт, что многие, даже при наличии финансовой возможности получать оплачиваемые медицинские услуги, этот шанс не используют. А идут в привычное госучреждение.
Куда почти лечиться?
Выходит, бесплатные поликлиники превратились в чистую формальность, а платные зарвались в погоне за прибылью. Где же выход? Не знаю. На данный момент я его не вижу. Кроме одного – не болеть. И, пожалуй, ещё одного – иметь родственников-врачей.
Впрочем, может быть, это мое субъективное мнение, и у большинства людей все в порядке? Надеюсь, что так. Но мне кажется, недаром 68% россиян хотят видеть своего ребёнка врачом.
Именно такие данные опроса ВЦИОМ привела в конце апреля глава Минздрава РФ Вероника Скворцова. По ее словам, в 2018 году на первый курс медицинских вузов поступило 60 тысяч студентов, что на 5,7 % больше, чем год назад.
Конкурс в медицинские вузы действительно зашкаливает, да и обучение трудное и долгое. Но зато эта профессия имеет три безусловных достоинства:
- она может со временем приносить хорошие деньги
- позволит оказать квалифицированную помощь собственной семье
- создает круг знакомых врачей других специальностей, которые могут пригодиться в жизни
Услуги платной скорой помощи
А пока такое развитие событий еще не имеет необходимой динамики, стоит отложить хоть какую-то сумму, чтобы в случае необходимости можно было воспользоваться услугами платной скорой помощи, преимущества которой также очень убедительны:
- Карета скорой помощи приедет в считанные минуты.
- Машины платной скорой снабжены всем необходимым для реанимации и поддержания жизнедеятельности человека до приезда в клинику.
- Высокий уровень подготовки специалистов также не вызывает сомнений. Кто хоть раз воспользовался такой услугой, могли убедиться в компетенции врачей.
Существуют и другие положительные стороны вызова платной скорой помощи, но перечисленные выше – очень важны. Ведь в случае инфаркта или инсульта оказание помощи в первый час после удара – это единственный шанс на выздоровление и полное восстановление пациента. Каждая потерянная минута может обернутся летальным исходом или пожизненной инвалидностью.
Стоимость вызова платной скорой помощи в разных клиниках разная, но в среднем это от трех до пяти средних зарплат в стране. Сумма для большинства простых людей колоссальная, но когда речь идет о жизни близкого человека, многие готовы влезть в долги, лишь бы вовремя оказать помощь и дать шанс на полноценную жизнь в дальнейшем.
Конечно же, скорая помощь приезжает еще и бесплатно, но сравнить качество оказания услуг невозможно. Ведь единственная надежда пациента бесплатной скорой помощи – это удача и компетентность медперсонала. Если доктор сумел адекватно оценить состояние больного, машина не сломалась по дороге, а удача не отвернулась от пациента, то в будущем родным будет суждено увидеть его живым и здоровым.
Факторы развития рынка коммерческой медицины
По мнению экспертов, развитие сектора коммерческой медицины будет происходить за счет существенных инвестиций в открытие новых медицинских центров, расширение существующих клиник, а также приобретения крупными сетевыми компаниями мелких игроков. Рост инвестиций, в том числе со стороны крупных сетей, объясняется перспективами в дальнейшем окупить их за счет расширения присутствия в системе ОМС, в случае если государство пойдет навстречу частным клиникам в части увеличения квот и тарифов.
Ожидается, что на рынке частной медицины произойдет укрупнение традиционных провайдеров медицинских услуг (клиник, больниц), в первую очередь в крупных городах. Этот процесс начался еще до пандемии: в 2019 году 38% участников рынка частной медицины в качестве значимого тренда выделяли консолидацию и укрупнение сетевых игроков. Под воздействием пандемии он может ускориться: небольшим клиникам все сложнее конкурировать с крупными медицинскими сетями, а в перспективе и с государственными лечебными учреждениями. Диагностику и лечение, которые небольшие клиники в состоянии реализовать на своих площадях, можно будет осуществлять дистанционно. Перечень услуг, которые можно будет получить дистанционно в удобном для пациента виде, и количество заболеваний, которые не требуют личных и регулярных визитов в больницу, будут постоянно расти. Специалисты называют этот процесс «ритейлизацией» медицинских услуг.
На развитие рынка платных медицинских услуг будет влиять и укрепление конкурентных преимуществ частных организаций, включая, но не ограничиваясь:
расширение направлений медицинских услуг и развитие узкоспециализированных направлений;
внедрение телемедицинских консультаций;
высокий уровень квалификации врачебного персонала;
повышение сервисной составляющей (комфортные условия приемов для пациентов, в том числе работа в праздники и выходные дни, наличие удобных дистанционных сервисов обслуживания, таких как онлайн-запись, мобильное приложение и личный кабинет).
Увеличению объемов коммерческой медицины будет способствовать и рост участия частных клиник в системе ОМС по направлению ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь). Существенные изменения могут произойти только в случае упрощения доступа частных организаций к системе государственных гарантий и либерализации / повышения прозрачности ценообразования в ОМС.
Рост платных медицинских услуг будет обеспечиваться и за счет развития диагностических возможностей частной медицины и внедрения инновационных технологий диагностики и лечения, что будет приводить к увеличению количества пациентов.
В ближайшие годы изменится и культура потребления медицинских услуг, в результате чего более молодое поколение будет отдавать предпочтение качественной медицинской помощи в частных клиниках, а также создаст более высокий спрос на услуги профилактики здоровья.
Среди других факторов роста рынка коммерческой медицины стоит назвать развитие медицинского туризма, а также уменьшение теневого рынка медицинских услуг в результате его перераспределения в пользу государственных и частных МО, работающих по белым схемам.
Прогнозируя дальнейшее развитие отрасли, в долгосрочной перспективе рынок будет представлен ограниченным количеством многопрофильных игроков в высоком ценовом сегменте и частными клиниками в ряде наиболее востребованных терапевтических областей (например, стоматология, офтальмологическая хирургия, женские консультации).
История вопроса
В Европе платная медицина давно уже стала популярной. Услуг, за которые нужно давать деньги, в последнее время стало появляться больше и в отечественной врачебной сфере. Население на собственном опыте оценило преимущества, которые имеют платная поликлиника, травмпункт, частный микроавтобус скорой помощи. Все они оснащены по последнему слову техники.
В советские времена существование «бесплатной» медицины гарантировало всем гражданам определённый средний уровень качества. Немногие тогда понимали, что лечение в любом случае предусматривает денежные растраты. Весь вопрос в том, кто именно его оплачивает: сам пациент, работодатель или государство. С распадом СССР, в стране стали обыденностью частные больницы, медицинские центры и клиники. Платная медицина, пройдя с тех пор свой определённый путь развития, довольно прочно обосновалась в жизни россиян. Предоставлением подобных услуг сегодня занимаются не только частные медицинские клиники, но также и муниципальные, и федеральные учреждения. Их так много, как грибов после дождя.
И всё же вопрос о необходимости платной медицины не остался в прошлом. Несмотря на обилие солидных частных медучреждений, рынок таких услуг сегодня нельзя всё же назвать сформировавшимся и цивилизованным. В наши дни проблема платной медицины является как никогда актуальной. Её обсуждают на самых различных уровнях.
Почему я не люблю городские поликлиники
А разве кто-нибудь их любит? Поликлиника – это неприятная необходимость, к которой периодически приходится прибегать. С недавних пор я поняла, что и платные поликлиники не решают проблемы, поскольку у них свои минусы. Итак, почему же я не люблю поликлиники?
Первые неприятные воспоминания о детской поликлинике относятся у меня к началу двухтысячных, когда приходилось по два часа сидеть в очереди у кабинета, пытаясь придумать, чем бы занять грудного младенца.
Даже когда у меня родился третий ребёнок, и удостоверение о многодетности дало мне право прохода без очереди, ежемесячные посещения с целью выписать детское питание все равно отнимали много времени и сил.
С тех пор многое изменилось. Появилась система электронной записи по интернету, практически решившая проблему очередей. Но остались или усугубились другие проблемы: равнодушие врачей, приём «на скорость». Первое время врачи, начинающие пользователи компьютера, тратили 90% отведённых минут приёма на внесение записей в программу. Потом научились печатать быстрее, но проблема осталась: если в советские времена врач почти все время приема нечитабельным почерком строчил записи в карту, то теперь он столько же времени смотрит в экран. Пациент опять где-то на заднем плане.
Узких специалистов в ближайшей поликлинике может вовсе не оказаться. Когда моей дочери удалили аденоиды, то для послеоперационных процедур приходилось ездить за тридевять земель в платную клинику, потому что в районной поликлинике не было лора. После объединения поликлиник узкие специалисты стали доступнее, но записываться к ним надо, как правило, за пару недель. А попасть на многие исследования можно только через предварительное посещение педиатра.
Когда-то у моих детей была чудесная участковая педиатр, но после ее ухода на переподготовку пришла другая, молодая и неприятная. Она не здоровалась, почти ничего не говорила, лишь изредка сквозь зубы бросала отрывочные и высокомерные фразы, так что водить к ней детей не было ни малейшего желания.
Душевных, заинтересованных врачей, проявляющих заботу о ребёнке, мне не доводилось встречать в поликлиниках очень давно. Поэтому потихоньку визиты туда свелись к минимуму и превратились в чистую формальность (когда надо, например, получить справку в бассейн или спортивную секцию).
Время от времени я вижу в опросах на «Активном гражданине», что примерно 25 процентов людей не пользуются городскими поликлиниками – ни детскими, ни взрослыми.
Хорошо, когда нет необходимости туда ходить. Но иногда дети все же болеют, и не только простым насморком. И не всегда у родителей достаточно знаний и опыта, чтобы лечить домашними средствами. И тогда я лично прибегаю к платной медицине.
Диагностика
Одна из самых дорогостоящих диагностических обследований — магнитно-резонансная томография. Она помогает получить полную картину органа или тканей. МРТ головы в Москве в частных клиниках может стоить от 3500 до 15 000 рублей*, а стоимость сложного МРТ плода при беременности доходит и до 25 000 рублей. Комплексная МРТ-диагностика всего тела при этом легко может перевалить и за 50 000 рублей.
По ОМС эти услуги можно получить бесплатно, но обычно срок ожидания составляет 7–14 рабочих дней. Если обследование необходимо для подтверждения онкологического диагноза, срок можно сократить до трёх дней
Почему я не люблю платные клиники
Вот уже лет шесть наша семья пользуется услугами известной московской сети коммерческих клиник, называть которую не буду.
Платная клиника – совсем другое дело. Попасть к врачу любой специальности почти всегда можно в тот же день, максимум через день-два. Время приёма составляет не 7-10 минут, а полчаса и даже больше, при необходимости. Врач предельно вежлив и доброжелателен, внимательно обо всем расспрашивает, ласково говорит с ребёнком, отвлекает игрушками, не цыкает и не делает замечаний. Не огрызается на маму и подробно отвечает на все вопросы. Словом, мечта!
Но оказалось, что и тут есть свои подводные камни. Чем дальше, тем яснее становилось, что меня постоянно разводят на деньги.
К какому бы врачу я ни привела ребёнка, после внимательного осмотра назначается длинный список анализов, исследований и консультаций других специалистов. Маме без медицинского образования очень сложно разобраться, что из назначенного действительно необходимо для постановки диагноза и назначения лечения, а что делается просто на всякий случай. Даже если у вас нет желания делать какие-то дорогостоящие исследования, врач говорит: «Без этого я не могу назначить вам лечение, нужно исключить такие-то и такие-то патологии. И еще пусть вас посмотрит гастроэнетролог и гинеколог, нет ли с их стороны проблем, только тогда мы сможем начать лечение». И получается, что тебя вынуждают платить и платить, и родитель подчиняется. В самом деле, вдруг там что-то не так в жкт, надо проверить, ведь для здоровья ребенка ничего не жалко!
Самое печальное, что стоимость услуг клиники год от года растёт, а доходы нашей семьи – наоборот.
Года три назад дочь подвернула ногу, была сильная боль, и я повезла ее в клинику показать хирургу. Конечно, можно было бы обратиться в травмпункт, но там очередь на 2 часа, а потом ещё столько же на рентген, а у нее ЕГЭ на носу и лишнего времени нет ни минуты. Словом, обнаружили трещину кости, поставили гипс. А когда снимали, хорург мне тихонечко говорит: «Я вам напишу в карте направление на физиотерапию, потому что я обязан это сделать, но вообще-то она вам не нужна, не ходите». Я была очень ему благодарна, и когда через год у кого-то из детей снова возникла проблема, пыталась попасть именно к нему. Но увы, оказалось, что он в клинике уже не работает.
Позже я рассказала эту историю бывшему врачу той же клиники, взрослого ее отделения, с которым мне удалось сохранить контакт и обращаться к нему уже частным образом. Этот человек вполне подтвердил мои догадки: «Он вам тихонько сказал, что физиотерапия вам не нужна, а вечером будет сдавать карты и главврач его спросит: где деньги?»
В платной клинике длина чека определяет эффективность работы врача с точки зрения начальства.
Документы пациента: обзор
Бумажная волокита в огромном объеме никому не нужна. Но есть важные документы, которые должен предоставить или получить пациент, дающие ему полную информацию о клинике, услугах или защищающие его права. В них входит следующее:
- медкарта пациента;
- согласие пациента на то, что ему окажут определенную медицинскую помощь;
- согласие на обработку личных данных клиента;
- договор предоставления медицинской помощи;
- квитанции об оплате или чеки;
- правила, касающиеся оказания платных услуг;
- акт о процедурах, которые уже выполнены;
- полная информация о медицинских сотрудниках, их образование, квалификация, опыт работы.
