Основные виды ОМС
Отвечая на вопрос: «Каким бывает обязательное медицинское страхование?», можно сказать, что выделяют пять основных видов ОМС.
В таблице представлено описание этих видов:
| № п/п | Вид ОМС | Описание |
|---|---|---|
| 1 | Страхование туристов, выезжающих за границу РФ | Страховой полис гарантирует своевременную оплату расходов по оказанию медицинской помощи, путешествующему за границу. Однако перед поездкой турист может оформить ДМС, и тем самым не только расширить перечень бесплатных услуг за рубежом, но и избежать непредвиденных расходов, связанных с лечением. |
| 2 | Страхование иностранных граждан | С 2016 года, каждый иностранный гражданин обязан оформить полис ОМС. Это условие необходимо для его законного пребывания на территории РФ. Полис действителен в течение всего срока пребывания в нашей стране. |
| 3 | Страхование новорожденных | Новорожденным требуется оформить полис ОМС в течение первого месяца их жизни. |
| 4 | Страхование детей | До достижения ребенком совершеннолетия, вопросом страхования занимаются его законные представители: опекуны, родители и попечители. |
| 5 | ОПС (Обязательное пенсионное страхование) | Данный вид страхования относится к социальному пакету, который предоставляется работодателем при приеме на работу. При начислении заработной платы, высчитываются пенсионные взносы в ГПФ РФ. Однако работник может сам решить, сколько денег он будет перечислять в Пенсионный фонд. |
Более подробную информацию о страховании жизни можно получить непосредственно в выбранной страховой компании.
Ведущие компании, в которых можно оформить свидетельство ОМС
Принимая во внимание вышеуказанную информацию о видах ОМС, о способах получения полиса, человек становится перед выбором, и решает в какую страховую компанию лучше всего обратиться. Список страховых организаций велик, и порядок оформления документов в основном у все одинаковый
Но отличия все таки имеются. Заключаются они в получении квалифицированной юридической помощи при наступлении страховых случаев
Список страховых организаций велик, и порядок оформления документов в основном у все одинаковый. Но отличия все таки имеются. Заключаются они в получении квалифицированной юридической помощи при наступлении страховых случаев.
Для удобства читателей в таблице приведен список ТОП 7 – ведущих страховых организаций нашей страны.
| № п/п | Наименование страховой организации | Примечание |
|---|---|---|
| 1 | МСК-Медстрах | Компания зарекомендовала себя как опытного и надежного страховщика, работающего на рынке уже более 25-ти лет. Организация работает на территории Москвы и Московской области. Полис можно оформить в режиме 24/7. |
| 2 | Росгосстрах-Медицина | Компания работает на страховом рынке уже более 95-ти лет. За это время сформировано более 1000 представительств, осуществляющих свою деятельность на всей территории РФ. Благодаря чему на сегодняшний день каждый 7 житель страны является клиентом этой компании. |
| 3 | Согласие-М | Организация осуществляет свою деятельность только на территории Москвы и Самарской области, и представляет полный пакет услуг по ОМС. Эта компания одна из первых начала выдачу электронных чиповых полисов ОМС. |
| 4 | РЕСО-МЕД | Одна из самых ведущих организаций, входящих в состав группы РЕСО. С этой компанией взаимодействует более 2000 видов медицинских учреждений и центров РФ. Предоставляет своим клиентам круглосуточную поддержку. |
| 5 | Альфа-Страхование | Данная организация входит в тройку лидеров страховых компаний сраны. Имеет более 270 представительств по всей территории РФ. Имеет универсальный портфель услуг, и сотрудничает с огромным количеством предприятий по всей стране. |
| 6 | Ингосстрах-М | Компания осуществляет свою деятельность в 19 – ти субъектах РФ. Является одним из лидеров в области ОМС. Основное отличие деятельности данной компании – это международное направление. |
| 7 | СОГАЗ – МЕД | Лидер в области страхования на Дальневосточном федеральном округе. Компания постоянно совершенствуется и предоставляет полный пакет по ОМС в круглосуточном режиме. |
Стоит отметить, что на территории России действует порядка 200 страховых компаний. Полный перечень организаций представляется фондом ОМС, который уполномочен контролировать работу страховщиков в области обязательного медицинского страхования, и решает различные задачи по обеспечению функционирования системы в целом.
Какие документы нужны для оформления?
Перечни документов, необходимых для получения полиса ОМС, могут отличаться в зависимости от статуса и возраста человека. Основные случаи приведем в таблице:
| Категория лица | Перечень документов |
|---|---|
| Дети, граждане РФ, в возрасте до 14 лет |
|
| Дети-граждане от 14 до 18 лет |
|
| Совершеннолетние граждане |
|
| Беженцы или лица, ожидающие решения о присвоении статуса беженца |
|
| Иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие в России |
|
| Иностранцы и лица без гражданства, временно проживающие в России |
|
Стоит обратить внимание на СНИЛС – в некоторых случаях документ обязателен, в других предоставляется только при его наличии. Допустимо получение полиса представителем, в таких случаях к пакету прилагается доверенность
Кроме этого, надо будет заполнить и подать заявление на выдачу полиса ОМС. Скачать образец на выдачу полиса можно у нас на сайте, однако при использовании онлайн-методов, заполнение отдельного бланка может не понадобиться.
Что представляет собой полис ОМС?
Наверняка каждый знает, что для того чтобы обратиться в государственное лечебное учреждение необходим полис ОМС. Если пациент не будет иметь номера медицинской страховки, то за лечение ему придется заплатить.
Государство создало единую систему медицинского страхования с целью поддержки здоровья граждан. Согласно такой программе держатель полиса независимо от его статуса, возраста и семейного положения может получить бесплатную медицинскую помощь на территории всей Российской Федерации.
Объем такой помощи устанавливается как на федеральном, так и на региональном уровне. Простыми словами, законом установлен определенный перечень медицинских услуг, которые должны быть оказаны гражданам в обязательном порядке. Но в дополнении к этому может существовать дополнительный список. Он определяется и финансируется местными властями. И может отличаться в зависимости от того или иного региона. Работа врачей и всего медицинского персонала оплачивается из средств федерального и муниципального бюджетов.
Для того чтобы оформить полис обязательного медицинского страхования необходимо обратиться в страховую компанию по месту жительства. Выбранная организация будет осуществлять соответствующие взносы в адрес медучреждения при наступлении страхового случая. Кроме того в страховой организации по желанию можно оформить ДМС. Такой полис может покрыть расходы на получение медицинской помощи, которая не входит в общий принятый перечень.
Общая программа обязательного медицинского страхования включает в себя следующие мероприятия:
- Амбулаторное лечение;
- Диагностику;
- Лечение в стационаре;
- Получение квалифицированной медицинской помощи;
- Проведение вакцинации;
- Покупку лекарственных средств по специальным сниженным ценам;
- Наблюдение несовершеннолетних, в том числе и в диспансере;
- Возмещение ущерба пациентам, в случае если вред был причинен медицинским учреждением и т.д.
Стоит отметить, что если у пациента не окажется полиса ОМС, медицинское учреждение имеет полное право отказать ему в приеме. Исключение составляют случаи, при которых больному требуется экстренная медпомощь.
Полис ОМС – это документ, который имеет определенный установленный законодательством вид и содержание. Долгое время он мог выглядеть по-разному, но с 2011 года установлен единый формат.
На сегодняшний день полис ОМС напоминает обыкновенную пластиковую карту. Ее удобно хранить в кошельке, она не мнется и ломается. Кроме того вся необходимая информация о пациенте содержится на специальном встроенном чипе.
Введение нового образца полиса не отменяет старые бумажные носители. Граждане вправе сами, выбирать, каким видом документа им пользоваться. Что касается медучреждений, то они обязаны принимать и тот и другой вид полиса.
Долгое время владельцы полисов были привязаны к определенной поликлинике по месту своей регистрации. Сегодня такого правила не существует. Теперь пациент может сам выбирать, в какой больнице ему проходить лечение, а полис ОМС будет действителен в любом регионе страны.
В случаях, если у гражданина на руках имеется полис ОМС, но ему отказывают в предоставлении медицинской помощи, то он имеет право подать жалобу в фонд ОМС, либо в свою страховую организацию.
Как проверить действителен ли полис ОМС?
Сделать это можно через интернет, причем довольно просто. Существует общефедеральный способ – через специальную страницу Госуслуг. Однако есть и региональные методики. Например:
- для Москвы
- для Санкт-Петербурга.
В каждом из случаев потребуется авторизация на выбранных сайтах.
В конце статьи разберем несколько расхожих вопросов и ответов по данной теме, наиболее часто поступающих в наш адрес от читателей.
Часто задаваемые вопросы
️ Какой полис ОМС лучше выбрать?
️ Как переделать полис ОМС на московский?
️ Как заменить бумажный полис ОМС на пластиковый?
️ Сколько стоит обязательное медицинское страхование?
️ Сколько действует полис ОМС?
️ Сколько времени делается полис ОМС?
️ Можно ли оформить медицинский полис в МФЦ?
️ Имею ли я право на лечение по полису ОМС в рамках территориальной программы МО, будучи не прописанным, а временно зарегистрированным жителем МО?
️ Как отказаться от полиса ОМС?
️ Можно ли, лечась по полису ОМС, доплачивать за платные услуги?
️ Могут ли медицинские работники забрать полис ОМС?
️ Как получить ОМС, если у нас нет РВП?
️ Необходимо ли менять полис ОМС при смене места жительства?
️ Как прикрепиться к поликлинике с временным свидетельством ОМС?
В целом вопрос с Обязательным медицинским страхованием довольно прост и ясен. Однако всегда существует возможность оказаться в ситуации запутанной для неподготовленного человека — есть она и в случае полиса ОМС.
Если для решения проблемы вам необходим грамотный юрист, можете обратиться за помощью к одному из наших специалистов. Для этого опишите суть проблемы через формы, расположенную под статьей, или позвоните по указанному номеру.
Москва +7(499) 325-45-68
Санкт-Петербург +7(812) 467-40-78
Бесплатная консультация 7(800) 350-23-68
Нюансы для беженцев и иностранцев других категорий
Право на получение безвозмездной врачебной помощи для людей, не имеющих гражданства, прописано в законе «О беженцах».
Жители РФ могут получить полис с неограниченным временным периодом действия. На бумажный документ могут претендовать:
- иностранцы, официально проживающие на территории России, имеющие вид на жительство в РФ или разрешение на временное проживание;
- лица без гражданства, имеющие вид на жительство в РФ или разрешение на временное проживание;
- официально трудящиеся в России граждане государств-членов ЕАЭС;
- лица в статусе беженцев.
Полис действителен до 31 декабря текущего года или до окончания срока действия документа, дающего право на проживание на территории РФ.
Временно находящиеся по долгу службы граждане государств-членов ЕАЭС могут получить бумажный полис, который будет действовать до окончания календарного года, но не дольше срока, указанного в трудовом контракте.
Временно находящимся на территории страны иностранцам, которые являются членами коллегиальной Комиссии органов ЕАЭС и должностных лиц оформляют страховку на период, охватывающий весь срок действия договора, но не дольше чем до последнего дня текущего года.
Виды полисов ОМС в Москве
Полисы ОМС бывают разными. Это могут быть зеленые пластиковые карты, голубые листочки, или свидетельства в электронном виде.
Электронные свидетельства ОМС нового образца начали выдавать с августа 2015 года. Они имеют встроенный чип, на котором имеется личная подпись и фото владельца. Это позволит идентифицировать хозяина карты и не даст возможности воспользоваться полисом посторонним лицам.
Как поменять полис ОМС
А здесь вы найдете перечень необходимых документов для получения медицинского полиса .
Важно! Вы должны сменить полис ОМС в случае:
- смены фамилии, имени, отчества;
- перемены даты или места рождения;
- переезда в другой город;
- смены места жительства;
- обнаружения ошибок в ОМС старого образца.
Переоформление полиса ОМС можно сделать в центрах госуслуг Москвы.
Как получить полис ОМС через МФЦ
Вы можете получить полис ОМС через МФЦ — многофункциональные центры. Преимуществом является то, что для этого вам не придется стоять в очередях в страховых компаниях. В МФЦ существует возможность записаться на электронную очередь и прийти строго к назначенному времени. Вы можете взять с собой все необходимые документы, чтобы не приходить дважды. Кроме того, получить полис в МФЦ проще из-за большого количества сотрудников. Здесь очереди сведены к минимуму.
Вам понадобятся следующие документы:
- паспорт или свидетельство о рождении, если вы оформляете полис ОМС для ребенка;
- СНИЛС при наличии;
- полис ОМС старого образца (если есть).
Здесь вы получите временный полис, который действует в течение месяца. За этот месяц вам изготовят новый полис ОМС и позвонят вам, как только он будет готов. Вам нужно будет прийти повторно для получения нового полиса ОМС. (старый при этом изымают)
Полис ОМС для граждан с временной регистрацией
Даже для граждан с временной регистрацией есть возможность получить полис ОМС. Его могут получить лица временно проживающие на территории РФ, лица без гражданства или беженцы.
Вам понадобятся такие документы:
Затем вас попросят обратиться в страховую компанию.
Вы сможете оформить медицинский полис ОМС даже без прописки онлайн, главное, это заключить договор со страховой компанией, которой вы доверяете.
Как долго оформляют ОМС
Полис ОМС оформляется в течение 30 рабочих дней. Его должны доставить в страховую компанию, после чего вам будет отправлено извещение о готовности. Пока вы не имеете полиса ОМС вы можете записаться на прием к врачу лично при посещении нужной вам поликлиники или же обратиться в частные медицинские компании.
Посмотрите репортаж о том, что нужно знать для получения полиса ОМС:
Переезд в другой город: что делать со страховкой
Смена места проживания не требует замены страхового полиса, ведь его действие распространяется по всей территории РФ. Город, в котором его выдали, значение не имеет. При изменении места жительства в пределах территории РФ, если оформившая полис компания не имеет филиала по новому месту проживания, необходимо обратиться в местную страховую организацию для прикрепления полиса в течение месяца после переезда. Для прикрепления новая прописка не требуется.
Список страховых Компаний, действующих на территории по новому месту жительства можно посмотреть на сайте территориального фонда ОМС.
Как работает полис ОМС?
В упрощенном виде принцип работы выглядит так:
- Гражданин РФ, участник системы ОМС, обращается за медицинской помощью.
- Медицинское учреждение оказывает необходимую помощь.
- Страховая компания оплачивает медикам эти услуги.
В результате, гражданин получает необходимую помощь, при этом не неся затрат на момент получения услуг (пополнение Фонда ОМС происходит путем внесения социальных взносов с получаемого в РФ дохода). Однако система ОМС покрывает большинство распространенных, но все же не все виды помощи, и это является довольно существенным моментом.
Где можно лечиться с полисом ОМС?
В государственных и муниципальных заведениях – повсеместно. В частных – выборочно, только если они прямо указывают, что услуги по ОМС возможны.
На частные клиники не распространяется обязанность принимать граждан по полису ОМС, но некоторые идут на это. Поэтому возможность бесплатной помощи в таких заведениях необходимо уточнять заранее.
Какие медицинские услуги можно получить бесплатно?
Перечень услуг устанавливается законодательно для всей Федерации, но местные власти имеют возможность расширения списка. Общая базовая программа состоит из таких категорий услуг:
- Первичная помощь.
- Скорая помощь (экстренная, неотложная, включая транспортировку больного до стационара).
- Специализированная, в т.ч. некоторые виды высокотехнологической помощи.
- Паллиативная помощь для неизлечимо больных.
Обобщенный список заболеваний (состояний) устанавливается ФЗ №326 (О ФМС в РФ), и выглядит так:
- Инфекционные болезни, паразитарные заболевания.
- Новообразования.
- Врожденные (или связанные с нарушением развития) аномалии.
- Травмы.
- Отравления и другие негативные последствия воздействий.
- Деформации и хромосомные нарушения.
- Услуги, связанные с беременностью:
- аборты;
- послеродовой период;
- роды;
- сопровождение беременности.
- Некоторые состояния у детей в перинатальный период.
- Нарушения:
- пищеварительной системы;
- обмена веществ;
- иммунной системы (некоторые виды нарушений).
- Болезни:
- глаз;
- кожи и подкожной составляющей;
- костно-мышечной системы;
- крови и кроветворных органов;
- мочеполовой системы;
- нервной системы;
- органов дыхания;
- органов пищеварения;
- системы кровообращения;
- соединительной ткани;
- уха;
- эндокринной системы.
Очевидно, что, несмотря на уточнение, конкретики в данном перечне немного, и понять входит ли то или иное заболевание в ОМС по этому списку непросто. К сожалению, точных названий мы предоставить не может в силу формата статьи, но любой может ознакомиться с детальным перечнем самостоятельно, для чего прочесть специальное правительственное постановление.
Например, для 2021 года, с планами на 2022 и 2023, документ располагается здесь. Читайте на здоровье, только хотим предупредить, что в Постановлении №2299 — 552 страницы.
Что не входит в программу ОМС?
Прежде всего, ОМС не включает в себя редкие специализированные способы лечения, в т.ч. оказываемые за границей РФ. Но и внутри страны некоторые виды лечения, диагностики и другие медицинские услуги не входят в бесплатный перечень. Например:
- Диагностические мероприятия на дому, если существует возможность пройти их в поликлинике.
- Зубное протезирование.
- Санаторно-курортные услуги.
- Различные медицинские мероприятия, если их инициатором является сам гражданин, а не врач.
- Специальное обслуживание в стационаре.
- Прививки, не входящие в перечни обязательных или специальных (как, к примеру, вакцинация от коронавирусной инфекции – обязательной она не является, но проводится бесплатно по отдельной госпрограмме).
- Косметология.
- Гомеопатия.
Существуют и некоторые «оттеночные» нюансы, когда в общем услуга предоставляется, но требовать чего-то специального невозможно. Например:
| Входит в ОМС | Не удастся получить по ОМС |
|---|---|
| Подгузники для пожилых | Подгузники отдельно указанного бренда или модели |
| Лечебная физкультура | Специальные комплексы упражнений, например, фитнес или йога |
| Обращение к дерматологу в связи с заболеванием кожи | Обращение к дерматологу с косметическими проблемами кожи |
| Лечение зубов | Установка зубных протезов |
Что такое ОМС?
Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это государственная система взаимоотношений между медицинскими учреждениями и страховыми компаниями, при которой последние оплачивают первым услуги по оказанию медицинской помощи населению. Для самих граждан такие взаимоотношения между субъектами ОМС проходят за пределами его компетенций и выражаются в получении медицинских услуг, перечень которых установлен законодательно, безвозмездно.
Полис ОМС – документ, подтверждающий участие гражданина в системе Обязательного медицинского страхования. Его наличие гарантирует оказание бесплатных медицинских услуг.
Далее будем рассматривать тему как раз с точки зрения интересов гражданина, лишь вкратце упоминая о взаимоотношении медиков и страховщиков.
Как выглядит полис нового образца в 2021 году?
Внешний вид полиса менялся уже неоднократно. Это были и различные виды бумажного носителя, и разнообразные пластиковые карты. Все они являются действующими, и отказать в медицинской помощи, аргументируя несоответствием вида полиса, медики не могут.
К примеру, вот так выглядят лишь несколько из возможных полисов ОМС:
Самый современный из них расположен справа. Как видно, это пластиковая карточка с электронным носителем, содержащая необходимую информацию. Давайте посмотрим детальнее, как выглядит полис ОМС нового образца:
Нужно ли менять полис ОМС на современный?
Такого требования нет и, как уже упоминалось, все виды ранее выдаваемых документов являются действующими. Однако не все так просто.
Например, некоторое время назад в Московском городском фонде ОМС с одной стороны подтвердили возможность получения медпомощи по любому действующему полису, но с другой – заявили о возможности полного использования электронных сервисов только при наличии полиса нового образца.
Подчеркнем, речь не об электронных услугах вообще (например, записаться на прием через сайт можно с любым полисом), а лишь о некоторых. Причем их перечень не поясняется.
Кто имеет право на получение полиса
Перед тем как узнавать, как получить страховой медицинский полис, необходимо проверить, есть ли вы в списке тех граждан, которые имеют на это право. В некоторых отдельных случаях могут понадобиться дополнительные документы при подаче заявки.
Список лиц, которые могут оформить документ:
- Человек, который официально трудоустроен в компании. В данном случае организация обязана выдать полис каждому сотруднику.
- Индивидуальные предприниматели, адвокаты или лица, предоставляющие нотариальные услуги.
- Члены фермерских хозяйств.
- Человек, который не имеет официального места работы, тоже может получить страховой полис в специальных организациях за определенную плату (уточняется в страховых органах выдачи).
- Новорожденные получают документ в том учреждении, где он был выдан их родителям.
- Очень часто у студентов возникает вопрос о том, как получить страховой полис. В данном случае достаточно обратиться к руководству образовательного учреждения, документ должен выдаваться каждому учащемуся сразу после того как он поступил в вуз и заплатил полную сумму контракта. В том случае, если полис не был выдан, студент имеет право написать жалобу в вышестоящие органы и добиться получения документа.
- Опекуны детей возраста до трех лет или те, кто ухаживает за детьми-инвалидами. Однако при подаче заявления потребуется предоставить бумаги, которые подтверждают все полномочия опекуна.
- Беженцы (при наличии специального удостоверения беженца).
Особенности оформления страховки для иностранных граждан
Для иностранных граждан, которые имеют право получения полиса ОМС процедура оформления документа состоит из следующих этапов:
- В ФМС оформляется документ, подтверждающий право на трудовую деятельность на территории РФ. Оно может быть ограниченным или бессрочным (при получении вида на жительство).
- Работодатель передает страховой компании данные сотрудника, являющегося иностранным гражданином. При этом работодатель должен иметь разрешение на найм иностранцев.
- Страховая компания оформляет полис ОМС на общих основаниях.
Если иностранный гражданин является лицом, осуществляющим предпринимательскую деятельность (ИП), необходимо выполнить следующие действия:
- Пройти регистрацию в территориальном фонде для получения статуса плательщика взносов мед страхования.
- Самостоятельно оформить полис ОМС по месту регистрации на общих основаниях.
При увольнении с работы или закрытии предпринимательской деятельности, полис ОМС должен быть изъят у иностранного гражданина.
Проверка полиса на подлинность
Проверить страховой полис на подлинность можно несколькими способами. Ведь все понимают, что его можно подделать, как и любой другой документ
Мотивы этого мы обсуждать не будем, так как важно только то чтобы ваш полис был подлинным
Итак, способы проверки:
Вариант 1. Используя интернет.
Так проводится проверка по номеру. Заходите на сайт ФОМС и в специальное поле вводите номер своего документа. Если он подлинный и занесен в реестр, вам будет выдана вся информация о нем.
Вариант 2. Визуальная оценка.
Фактура настоящего банка напоминает денежную бумагу. Также на полисе всегда есть печать страховой компании, которая его выдала.
Вариант 3. Обращаемся в страховую.
Можно прийти в офис компании и попросить документального подтверждения подлинности полиса. Все компании, которые действуют в рамках правового поля, обязаны давать своим клиентам такое подтверждение.
Как получить электронный полис
С 2015 года наряду с единым полисом ОМС в бумажном формате, выпускаются электронные полисы. Они представляют собой стандартную пластиковую карту с интегрированной фотографией застрахованного гражданина, а также чипом, содержащим необходимые данные, включая цифровую подпись. Для детей возрастом до 14-ти лет, пластиковый полис оформляется без фотографии и подписи.
Получить такую карту можно при первом оформлении или в случае замены существующего бумажного документа. Если страхуемый до этого не имел обязательной медицинской страховки, процедура подачи заявки и выдачи полиса не отличается от обычного бумажного формата. Для граждан, оформивших страховку ранее, предусмотрено несколько способов того, как получить полис обязательного медицинского страхования в электронном формате.
Прежде всего, вы можете обратиться в СК, где был выдан бумажный полис и написать заявление на получение пластиковой карты. При этом необходимо предоставить стандартный пакет документов плюс, имеющийся бумажный полис ОМС. В случае подачи документов через представителя, помимо доверенности предоставляются фото для документов, размером 30х40 мм (без уголка).
Процедура изготовления электронного документа, в большинстве случаев, занимает до получаса, в течении которых сотрудники страховой компании выполнят фотосъемку, внесут все необходимые данные и изготовят пластиковый полис.
С другой стороны, получить такую услугу можно не во всех регионах и отделениях страховых компаний. В ряде случаев сотрудники определенного подразделения могут отказать вам по причине отсутствия у них оборудования. Поводом для отказа также может служить наличие у заявителя бумажного варианта. Однако в реальной практике, это зачастую связано с тем, что поскольку услуга является бесплатной, компания может быть просто не заинтересована тратить средства на оформление пластиковой карты уже действующему клиенту. В этом случае, для получения электронного документа вы можете просто сменить страховую организацию.
Электронный полис, также, как и бумажный выдается в конверте. К нему прилагается памятка с правилами эксплуатации и ПИН-код, необходимый для последующего внесения различных изменений в данные о застрахованном лице.
Что нужно знать о медицинской страховке
- Наличие полиса дает вам полное право обратиться за бесплатной медицинской помощью в любое государственное учреждение.
- Документ действует на всей территории страны.
- Человек имеет право оформить на себя только один полис.
- На документе есть все данные страховой организации. В случае возникновения любых вопросов вы можете обратиться за консультацией и получить ответы на свои вопросы.
- При выдаче документа организация в обязательном порядке должна ознакомить вас со всеми правами и обязанностями по использованию полиса.
В 2011 году, в мае, были введены медицинские страховки единого образца. Те, кто получил полисы ранее, могут не беспокоиться – им не нужно менять документ раньше времени. Он будет действителен до тех пор, пока не пройдет срок его годности. После этого подается заявка, и вы уже получите полис медицинского страхования нового образца.
Нюансы оформления и использования документа
СНИЛС и паспорт — все документы, необходимые для оформления полиса
Несмотря на, казалось бы, примитивность и простоту медицинского полиса, данный документ в процессе оформления и использования может преподнести своему владельцу некоторые сюрпризы. Конечно, все особенности медполиса носят несущественный характер, но ознакомиться с ним точно будет не лишним.
Наиболее важные нюансы, касающиеся оформления и использования документа, представлены следующим перечнем:
Во-первых, даже бессрочный полис требует обязательной замены в некоторых ситуаций. К таковым относятся:
- Изменение владельцем полиса фамилии, имени или отчества, а также пола, даты или места рождения; обнаружение владельцем полиса неточных сведений или существенных ошибок в действующем документе.
- При утере же медполиса или приходе его в негодное состояние можно получить его дубликат, который выдается в отделение страхования, где оформлялся документ.
Во-вторых, учтите, что при смене места работы или места жительства менять медицинский полис не нужно. Странно, но многие граждане РФ полагают, что в данных ситуациях документ подлежит обязательной замене
Это не верно.
В-третьих, важно знать, что получить документ можно в любом регионе РФ. То есть, при наличии прописки, к примеру, в Краснодаре гражданин имеет полное право получить медполис в том же Владивостоке, если того требуют обстоятельства.
В-четвертых, не забывайте, что отказать в оказании медпомощи сотрудники соответствующих организаций не имеют право по той причине, что полис оформлен не у того страховщика
Важно понимать – любой медполис, оформленный в законном порядке, — это юридически значимый и беспрерывно действующий документ, подтверждающий наличие у гражданина ОМС.
И в-пятых, в процессе оформления документа ни в коем случае не нарушайте нормы действующего законодательства. Это не только сделает полученный документ недействительным при обнаружении незаконности его получения, но и может спровоцировать наложение на вас некоторой ответственности.
